Nugaros smegenų arterijos. Nugaros sindromas: simptomai, diagnozė, gydymas
Slankstelių arterijos pasitraukia nuo subklavijodideli laivai. Šie kanalai maitina smegenis. Visų pirma kraujas tiekiamas į pakaušio lopai, smegenėlę ir bagažą. Tada išsamiau išnagrinėsime, kokie yra stuburo arterijos. Šiame straipsnyje bus aprašyti kraujagyslių sutrikimų, naudojamų juos spręsti klinikinius ir terapijos metodų veikimą.
Bendra informacija
Smegenų arterijos segmentai praeina per kanalą,Sukurta skersiniais kaklo kaulų elementų procesais. Dėl jų laivų buvimo vietos ir gavo pavadinimą. Įstrižus į kaukolės ertmę per užpakalinę angą, stuburo arterijos sujungia smegenų kamieną į bazinį kanalą. Iš šios svetainės jie pereina į viršų. Pagal smegenų pusrutulius atsiranda šakos. Viena vertus, praeina dešinė, o iš kitos - kairioji stuburo arterija.
Anatomija
Kiekvienas kanalas suskirstytas į konkrečias dalis. Skiriami šie šlaunikaulio segmento segmentai:
- Intrakranijinis. Ši svetainė eina per kaukolės ertmę iki santakos vietos filialai ir pagrindinio kanalo formavimas.
- Cervico-pakaušis. Šis segmentas tęsiasi nuo išėjimo iš procesų (skersinių) slankstelių (gimdos kaklelio) kanalo iki įėjimo į kaukolės ertmę.
- Gimdos kaklelis. Ši svetainė patenka per kaklo srities slankstelių procesų (skersinės) kanalą.
- Perikuliarinė. Tai mažiausia dalis. Segmentas tęsiasi nuo taško kilmės stuburo laivų iš Poraktinės į kanalo procesų nuo gimdos kaklelio stuburo slankstelių įėjimu.
Kraujo tiekimas prie galvos
Smegenys tiekia du baseinus: vertebrobasilar ir miego arterija. Pastarosios yra karotinės arterijos (vidinės). Jie sudaro 70-85% viso kraujo kiekio. Miego aparatai reaguoja beveik į visus pagrindinius smegenų kraujotakos sutrikimus. Tai visų pirma taikoma smūgėms. Šiuo požiūriu tyrimo metu jų būklei skiriamas ypatingas dėmesys. Jų aterosklerozinių pažeidimų ir pasekmės tai yra aukštos palūkanų kardiologų ir kraujagyslių chirurgų ir neurologai tikslas. Vertebrobasilar baseinas apima tiek dešinę, tiek kairę stuburo arterijas. Jie sudaro apie 15-30% viso kraujo kiekio. Toks smūgis kaip insultas gali rimtai pakenkti pacientui, netgi jį išjungti.
Kraujo tiekimo sutrikimai
Nugaros smegenų arterijos ir jų šakossmegenėlė. Kraujo tiekimo trūkumas gali sukelti galvos svaigimą. Šis slankstelinės arterijos simptomas vadinamas "vertebrobasilariniu nepakankamumu". Per minėtus indus tiekiamas smegenų stiebas. Šioje struktūroje koncentruojasi gyvybiniai kvėpavimo ir kraujotakos centrai. Šiuo atžvilgiu insultas šioje srityje yra gana sudėtingas ir dažnai veda prie mirties. Kaklo osteochondrozė yra didžiulis pavojus. Dėl kaulų elementų deformacijos išsivysto stuburo arterijos sindromas. Laivai tampa akmenimis, todėl kraujo tiekimas pažeidžiamas.
Pažeidimų priežastys
Provokuojantys patologiniai veiksniaigali būti vertebrogeninio ir neauginto pobūdžio. Pastaruoju atveju mes kalbame apie sužalojimus, kurie neturi ryšio su stuburo. Jas sukelia įgimtos anomalijos dėl kraujagyslių dydžio ir eigos, ar aterosklerozės. Tačiau paskutinė priežastis nėra diagnozuota retai. Šios anomalijos neturi savarankiškos reikšmės. Tačiau dėl papildomų kitų arterijų suspaudimo veiksnių susidaro labai nepalanki būklė.
Vertebrogeniniai pažeidimai yra skirtingistuburo patologijos (daugiausia osteochondrozė). Šie sutrikimai gali pasireikšti net vaikystėje ar paauglystėje dėl displazingo ar po traumos nestabilumo gimdos kaklelio srityje. Dėl to gali būti deformuotos stuburo arterijos.
Kraujotakos nepakankamumo simptomai
Labiausiai būdingas patologijos požymis yrakonstanta, kai kuriais atvejais paroksizmiškai pablogina skausmą pulsuojantį skausmą galvos. Paprastai jis yra lokalizuotas pakaušio zonoje. Atakos metu skausmas gali plisti į kitas sritis. Dažniausiai ji suteikia į akiduobę ir nosies, parietalinėse-laiko dalį prie kaktos ar ausies. Gydymas gali būti paroksizminis ar nuolatinis. Jausmai paprastai yra lokalizuoti vienoje pusėje.
Dažnai yra galvos skausmas. Šis pojūtis atsiranda net šiek tiek prisilietimas, šukuojant. Pasukdami ar pakreipdami galvę, gali atsirasti charakteristika, kai kuriais atvejais gali atsirasti deginimas.
Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems stuburo sindromuarterija atrodo galvos svaigimą lydi pykinimas ar vėmimas, klausos praradimas, skambėjimo / triukšmas ausyse, įvairių regėjimo sutrikimų. Pastarasis turėtų apimti tokius reiškinius kaip iš miglos šydu išvaizdą prieš akis, dvejinimasis akyse, miglotas ir kt. Kartais pacientai skundžiasi dėl svetimkūnio buvimo gerklės (ryklės migrena) ir pasunkėjęs rijimas jausmas. Tarp autonominių sutrikimų gali pasireikšti trumpas jausmą bado, troškulio, jausmas karščiavimas arba šaltkrėtis.
Simpatinis raumens simptomas
Tokiu atveju pastebimas Bernardo-Hornerio sindromas. Paprastai būklę lydi vienpusės skausmo pojūčiai ir parestezijos. Simptomai paprastai apima žmogų, kietąjį gomurį, dantis ir liežuvį. Iš gerklės atsiranda dilgčiojimas, deginimo pojūtis, svetimos kūno buvimo jausmas. Be šių simptomų, vestibuliarinio tipo sutrikimai yra galvos svaigimas, stulbinantis ir nesėkmingas. Šiems sutrikimams pridedama pykinimas, skambėjimas arba triukšmas ausyje. Atakuojant galvos skausmą atsiranda šaltkrėtis, mažėja darbingumas, prakaitavimas padidėja, nuovargis didėja, regos aštrumas mažėja ir "plaukioja prieš akis". Keičiant galvos padėtį, padidėja skausmingumo intensyvumas. Bet tuo pat metu pacientas gali rasti padėtį, kurioje šis jausmas labai sumažėja arba visiškai išnyksta.
Įgimta anomalija
Ši patologijų kategorija apima hipoplaziją. Kairioji stuburo arterija taip dažnai neveikia. Patologijos požymiai nedelsiant stebimi. Simptomai yra glaudžiai susiję su hemodinamikos sutrikimais. Tai reiškia, kad prieš stagnaciją ir nepakankamą kraujo pasiūlą kliniškai reikšminga, turi praeiti tam tikras laikas. Reikėtų prisiminti, kad žmogaus organizme yra kompensaciniai mechanizmai, leidžiantys išlaikyti normalią mitybą per tą ar tą laikotarpį.
Anomalijos priežastys
Kodėl hipoplazija vystosi? Kairioji stuburo arterija gali netinkamai susidaryti prenataliniu laikotarpiu dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai yra šie:
- Sumušimai, moterio kritimas procese, kuriame vyksta vaisius.
- Alkoholio vartojimas prenataliniame laikotarpyje, kai kurie vaistai, vaistai, taip pat rūkymas.
- Nėštumo metu perduotos infekcinės ligos.
- Pasvertas pagal paveldimumą.
Atsižvelgiant į hipoplazijos fone, arterijos liumenai labai susiaurėja jo patekimo į kanalą, vedantį į kaukolės ertmę.
Diagnostika
Patologijos atpažinimas apima naudojimąkeli tyrimo metodai. Visų pirma, jo išvadų ekspertas remiasi klinikiniu paveikslu. Šiuo atveju mes kalbame apie informaciją, gautą iš neurologinio patikrinimo, taip pat paciento skundus. Kai diagnozė dažnai aptinkamas įtampa kaklo, pasunkėjęs sukant galvą, jautrumas dėl slėgio ir 2 procesų 1 iš kaklo slankstelių. Tyrime taip pat naudojama rentgenografija. Privaloma priemonė - MRT. Ši procedūra leidžia atskleisti tikslią priežastį kraujo sutrikimai, aptikti suspaudimo skyrių laivo. Vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų yra UZDG (ultragarsinė doplerografija). Diagnozės metu specialistas turėtų išskirti sergamumą migrena.
Terapiniai įvykiai
Jei yra sutrikusi kraujotaka (susiaurėjusi arbadeformuota stuburo arterija), gydymas, kaip taisyklė, yra sudėtingas. Terapinės priemonės priklauso nuo paciento amžiaus, būklės sunkumo ir paciento individualių savybių. Dėl to, kad tokiems pacientams būdingas insultas, terapinės priemonės visų pirma yra skirtos pašalinti kraujo tiekimo sutrikimus ir spazmus kraujagyslėse. Kompleksas naudoja vakuuminį apdorojimą, farmakokunktūrą. Be to, nustatyta refleksoterapija ir imamasi daugelio vaistų. Tarp naudojamų vaistų yra lengvi antidepresantai ir priešuždegiminiai vaistai. Rekomenduojami vaistai, tokie kaip "Aminofilinas", "Cinnarizine", "Cavinton". Kai skiriamas svaigimas reiškia "Betagistinas".
Aptikimo metu tyrimo metuSmegenų ar nugaros smegenų kraujotakos sutrikimai rekomendavo hospitalizuoti pacientą ligoninėje. Nesant skubios būtinybės likti ligoninėje, specialistas gali rekomenduoti laikinai dėvėti Shantz apykaklę. Šis korsetas naudojamas norint sumažinti krūtinės ląstos stuburo dalį. Prieš slankstelių arterijų sindromas fone dažnai skiriami chiropractic, fizioterapijos ir akupunktūra, analgetikai elektroforezės phonophoresis, diadynamic sroves.