Plaučių arterijos tromboembolija

Plaučių arterijos tromboembolija (abbr. PE), - iš plaučių arterijų kraujo krešulių (trombų) nepraeinamumas. Daugeliu atvejų, kraujo krešuliai ateiti į plaučių arteriją nuo apatinių galūnių laivų, ypač iš šlaunies veną. Be to, nors ir užsikimšimas kraujo krešulių yra pagrindinė priežastis, dėl plaučių embolijos, bet ten yra užsikimšimas plaučių arteriją ir riebalų, oru ar užsienio embolijos rizika.

Priežastys PE

Pagrindinė šios patologijos priežastis,kadangi, kaip jau minėta, plaučių arterijos tromboembolija yra apatinių galūnių venų trombozė, todėl žmonėms, sergantiems varikoze, yra didesnė spontaninių venų rizika.

Be to, galima priskirti rizikos veiksniusPaciento nervų ligų buvimas, kartu su galūnių parencija, aktyviosios fazės onkologinėmis ligomis, ligomis, kurios grandina pacientą į lovą, hormoninis gydymas ir geriamųjų kontraceptikų naudojimas.

PE santykis nėra visiškai išaiškintasir CLD (širdies ir kraujagyslių ligos). Be to, didelis procentas šios ligos rūkalių, žmonių, sergančių hipertenzija ir nutukimu.

Gana dažnai, 30% atvejų, ligaatsiranda spontaniškai, be predisponuojančių veiksnių, ypač todėl, kad nereikia atsižvelgti į atskirus ligos simptomus, kurie neatitinka bendro ligos požymio.

Tromboembolijos komplikacijos (ligos simptomai)

90% visų plaučių tromboembolijos atvejųarterija prasideda nuo skausmo krūtinėje, dusulys (kvėpavimo nepakankamumas) ir pusiau nykimas, šie simptomai gali pasireikšti tiek bendrai, tiek atskirai.

Plaučių embolijos diagnozavimo metodai

• Plazmos D-dimerio nustatymas kraujyje. D-dimeris yra medžiaga, kuri yra fibrino skilimo produktas. Jo lygis padidėja kraujo plazmoje, esant trombams, ty D-dimeras gali apskaičiuoti PE ar bent veninio embolizmo riziką.

• CT skenuoja. Kaip ir PE, 90% atvejų aptiktos apatinių galūnių venų trombozė, prieš tai galima užkirsti kelią ligai, atlikus CT CT scaną.

• Ventiliacijos-perfuzijos skinigrafija. UPU yra vienas saugiausių PE diagnozavimo būdų - šiandien yra labai nedaug alerginių reakcijų į injekcinį diagnostinį vaistą. UPU principas yra žymėtų albuminų dalelių įvedimas, leidžiantis įvertinti plaučių perfuziją audinių lygyje.

• Plaučių indų angiografija. Angiografija yra pakankamai senas būdas diagnozuoti tokią patologiją kaip plaučių embolija. Šiandien šis metodas buvo gerokai patobulintas, todėl netgi 1 mm dydžio kraujo krešulį galima vizualizuoti angiografija.

• Echokardiografija. Širdies dešiniojo skilvelio išsiplėtimas yra ketvirtadalyje visų pacientų, sergančių PE, todėl šis diagnozavimo metodas taip pat yra labai svarbus.

Tromboembolinių komplikacijų gydymas ir prevencija.

• Konservatyvus gydymas. Atlieka sveikatos priežiūros pagalbą kitoms terapinėms intervencijoms.

• Trombolizė. Trombolitinė terapija teigiamai veikia hemodinamiką ir žymiai pagreitina obstrukciją.

• Antikoaguliantų terapija. Šiandien antikoaguliantų terapija yra praktiškai lyderė tarp visų plaučių embolijos gydymo būdų. Terapiją atlieka mažos molekulinės masės heparinas ir kiti antikoaguliantų preparatai.

• Venų filtrai. Jie yra sumontuoti ant apatinių galūnių giliųjų venų, neleidžiant trombui eiti. Tokie filtrai gali tarnauti ilgą laiką, todėl žmonės gali išvengti venų tromboembolijos komplikacijų.

• Embololekomija yra chirurginis pašalinimo metodastrombozė buvo sėkmingai naudojama nuo 1924 m., todėl yra daug galimybių ją įgyvendinti, įskaitant perkutaninę kateterizaciją ir embolijos pašalinimą be pjūvio.

Šiuolaikinė medicina neapsiriboja. Gydytojai ir mokslininkai nuolat tobulina gydymo metodus. Tačiau savo paties sveikatos priežiūrai pirmiausia yra pats asmuo.