Pankreatoduodeninės rezekcijos: gydymas ir komplikacijos

Iki šiol kasos vėžysyra įprastas vėžio tipas. Daugeliu atvejų prognozė turi gana blogų pasekmių. Tyrimo metu gydytojai aptinka antrinių metastazių, kurie veikia sveikus kitų organų audinius, buvimą.

Pagrindinis šios ligos trūkumas yranes nėra ligos apraiškos simptomų. Tuo pačiu metu vėžio ląstelės pradeda plisti milžiniška jėga. Kai aptinkamas daug metastazių, pacientas nėra chirurgiškai manipuliuojamas.

Pankreatoduodeninės rezekcijos technologija

Kas gali būti rekomenduojamaspankreatoduodeninės rezekcijos? Chirurgija yra skirtas tik tiems pacientams, kurių navikai turi atskirą lokalizacijos per kasos. Tokia operacija veikia kaip terapinis procesas.

Prieš operaciją pradedamas gydantis gydytojasvisiškai paveikto organo diagnozę. Dėl ultragarsinio tyrimo ir įvairių tyrimų, ligos modelis rodo chirurginio gydymo tipą.

Jei vėžys yra galvoskasos dalis arba aplink kasos kanalo atidarymą, tada gydytojai atlieka Whipple operaciją. Jei kiaušidžių kūne ar uodegoje yra piktybinis procesas, atliekama kasos pūlinėlė.

Operacija (pankreatoduodeninė rezekcija arbaOperacija "Whipple" pirmą kartą buvo atlikta 1930 m. Pradžioje gydytoju Alanu Whipple. 1960 m. Pabaigoje mirtingumas nuo tokio įsikišimo buvo gana didelis.

Iki šiol pancreatoduodenalrezekcija laikoma visiškai saugia. Mirtingumas sumažėjo iki 5%. Galutinis intervencijos rezultatas priklauso nuo chirurgo profesinės patirties.

Koks procesas

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaippankreatoduodeninės rezekcijos. Operacijos etapai išdėstyti žemiau. Tokio tipo operacijos metu pacientas pašalinamas iš galvos kasos. Sunkios ligos metu iš dalies pašalinamas tulžies latakas ir dvylikapirštės žarnos. Jei piktybinis navikas lokalizuotas skrandyje, tada jo dalinis pašalinimas atliekamas.

Po pankreatoduodeninės rezekcijos gydytojaiprijunkite likusius kasos segmentus. Tulžies latakas yra tiesiogiai susijęs su žarnyne. Tokios operacijos laikas yra apie 8 valandas. Po operacijos pacientas yra ambulatorinis gydymas, kuris trunka apie 3 savaites.

"Whipple" laparoskopija

Šis gydymo metodas yra pagrįstas apskaičiuojantpiktybinių navikų vieta. "Whipple" laparoskopija gali žymiai sumažinti paciento reabilitacijos laikotarpį. Šio tipo operacija atliekama pacientams, sergantiems ampuliaus vėžiu.

Laparoskopinė intervencija atliekama permažos įpjovos pilvo dalyje. Tai gamina patyrę chirurgai specialios medicininės įrangos pagalba. Įprastoje "Whipple" operacijoje atliekami įspūdingų matmenų ertmės pjūviai.

Laparoskopinėje operacijoje chirurgai nurodo mažiausią kraujo netekimą operatyviai manipuliuojant. Jie taip pat atkreipia dėmesį į minimalią įvairiomis infekcijomis riziką.

Kai Whipple operacija yra būtina

Yra keletas rodiklių, pagal kuriuos operacija gali visiškai ištaisyti paciento būklę. Tai apima:

• Kasos galvos vėžys (kasos pankreatoduodeninės dalies rezekcija).
• Piktybinis navikas dvylikapirštės žarnos srityje.
• Cholangiocarcinoma. Tokiu atveju navikas veikia sveiką kepenų tulžies latakų ląsteles.
• Ampuliaus vėžys. Čia piktybinis neoplazmas yra kasos kanalo srityje, dėl kurio dvylikapirštėje žarnoje susidaro tulikas.

Chirurgija šio tipo taip pat yra naudojami sutrikimų gerybinių auglių. Jie apima tokią ligą kaip lėtinis pankreatitas.

Maždaug 30% pacientų yra tokio pobūdžiogydymas. Jiems diagnozuojama naviko lokalizacija kasoje. Kadangi nėra tikslių simptomų, daugeliu atvejų pacientai patiria kitų organų metastazių. Operacija su tokiu ligos kursu neturi prasmės.

Pankreatoduodeninė rezekcija prasideda nuo tikslios paveiktų organų dalių diagnozės. Tinkamų tyrimų pristatymas parodys dabartinį ligos eigą.

Mažas vėžio dydis leidžiaatlikti laparoskopinę intervenciją. Dėl to chirurgai sugeba visiškai pašalinti paveiktą zoną, tačiau nepažeidžia kitų pilvo ertmės organų.

Gydymo rezultatai

Daugelis pacientų klausia tokio paties klausimo: Kokios yra pancreatoduodalinės rezekcijos pasekmės? Per pastaruosius 10 metų pacientų mirtingumas sumažėjo iki 4%. Faktas yra tas, kad teigiamas rezultatas pasiekiamas, kai yra didelė operacijos vykdančio chirurgo patirtis.

Su Whipple kasos adenokarcinomaleidžia sutaupyti apie 50% pacientų. Jei visiškai nėra navikų limfinėje sistemoje, tokios priemonės kelis kartus padidina pacientų išgyvenamumą.

Pasibaigus operacijai pacientui skiriamas radijo ir chemoterapijos kursas. Tai būtina, norint sunaikinti vėžio ląsteles į kitus organus.

Tolesnis gydymas po operacijos yra neskiriamas pacientams, kuriems gėrybinių naviko buvimą, o taip pat su neuroendokrininių pakitimų.

Pankreatoduodeninės rezekcijos: chirurgijos technika

Chirurginės procedūros metudidžioji dalis įstaigos, atsakingos už insulino izoliaciją. Savo ruožtu, jis padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujotakos sistemoje. Dalinis rezekcija žymiai sumažina insulino gamybą. Dėl to daugeliui ligonių smarkiai padidėja ligos, pvz., Cukrinio diabeto, atsiradimo rizika.

Pacientai, kurių cukraus kiekis kraujyje yra aukštaslabiausiai jautrūs šio tipo ligoms. Normalus gliukozės kiekis pacientams, kuriems trūksta lėtinio pankreatito, dramatiškai sumažėja diabeto raida.

Pasibaigus reabilitacijos procesui, gydymasgydytojas rekomenduoja laikytis dietos. Būtina pašalinti per daug riebalų ir druskų maisto produktus iš dietos. Dažnai po tokio įsikišimo daugeliui pacientų pasireiškė netoleravimas saldus maistas. Šiuo atveju jo vartojimas yra draudžiamas.

Komplikacijos po Whipple operacijos

Šis gydymas yra pakankamai didelis pavojuskomplikacijų atsiradimas. Turint profesinę patirtį su chirurgu, labai sumažėja bet kokių problemų atsiradimas. Galimos problemos yra šios:

• Fistulės kasos išvaizda. Chirurginės intervencijos metu chirurgas jungia liauką su žarnyno skyriumi. Minkšti kasos organų audiniai trukdo greitam jungties gijimui. Per šį laikotarpį yra kasos sojų nuostoliai.
• Dalinis paralyžius skrandyje. Operacijos pabaigoje pacientui išleidžiamas injekcijos kursas per lašintuvą. Tai yra būtina norint atkurti normalų skrandžio darbingumą.

Mityba po pankreatoduodeninės rezekcijos turėtų būti teisinga, visi blogi įpročiai turėtų būti pašalinti. Su visomis rekomendacijomis žmonės palaipsniui grįš į normalų gyvenimą.