Angiotenzino-renino ir aldosterono sistema: schema, funkcijos ir jo vaidmuo

Renino-angiotenzino-aldosterono sistema yra fermentų ir hormonų kompleksas, palaikantis homeostazę. Reguliuoja druskos ir vandens pusiausvyrą organizme bei kraujospūdžio lygį.

Darbo mechanizmas

Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos fiziologija kilusi iš korlio ir medulinės inkstų medžiagos, kurioje yra peptidazės (fermento) reninas juxtaglomerulinių ląstelių sienelė.

Reninas yra hormonas ir pirminis RAAS ryšys.

Situacijos, kuriose reninas patenka į kraują

Yra keletas sąlygų, kai hormonas patenka į kraują:

1. Kraujo tekėjimo į inkstų audinį sumažėjimas - uždegiminėse procesuose (glomerulonefritas ir kt.), Sergantiems diabetine nefropatija, inkstų navikais.
2. Cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas (su kraujavimu, pakartotiniu vėmimu, viduriavimu, nudegimais).
3. Kraujospūdžio kritimas. Inkstų arterijose yra baroreceptorių, kurie reaguoja į sisteminio slėgio pokyčius.
4. Natrio jonų koncentracijos pokytis. Žmogaus kūne yra kaupiamos ląstelės, kurios reaguoja į pokyčius kraujo joninės sudėties stimuliuojant renino gamybą. Druska praranda stiprų prakaitavimą, taip pat vėmimą.
5. Pabrėžia psichoemocinius stresus. Inkstų juxtaglomerulinį aparatą indervuoja simpatiniai nervai, kurie aktyvuojami neigiamais psichologiniais veiksniais.

Kraujyje reninas susiduria su baltymu -angiotenzinogenas, kurį gamina kepenų ląstelės ir iš jo gauna fragmentą. Angiotenzinas I yra suformuotas, kuris yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) poveikio šaltinis. Dėl to gaminamas angiotenzinas II, kuris naudojamas kaip antroji jungtis ir yra stiprus arterinės sistemos vazokonstriktorius (susiaurina indus).

Angiotenzino II poveikis

Tikslas: didinti kraujospūdį.

1. Skatina aldosterono sintezę antinksčių žievės glomerulų zonoje.
2. Tai veikia bado ir troškulio centrą smegenyse, sukelia "druskos" apetitą. Žmogaus elgesys tampa motyvuotas ieškant vandens ir sūrių maisto produktų.
3. Įtakoja simpatinius nervus, skatina norepinefrino išsiskyrimą, kuris taip pat yra vazokonstrikcinis, bet mažiau veikiantis.
4. Įtakoja kraujagysles, sukelia jų spazmą.
5. Dalyvauja lėtinio širdies nepakankamumo vystyme: skatina proliferaciją, kraujagyslių fibrozę ir miokardą.
6. Sumažėja glomerulų filtracijos greitis.
7. Tai slopins bradikinino gamybą.

Aldosteronas yra trečias komponentas, kuris veikiadėl inkstų galinių kanalėlių ir skatina kalio, magnio ir kalcio jonų atpalaidavimą, taip pat natrio, chloro, vandens reabsorbciją (reabsorbciją). Dėl to padidėja cirkuliuojančio skysčio kiekis, padidėja kraujo spaudimo skaičius ir padidėja inkstų kraujotaka. Aldosterono receptoriai yra prieinami ne tik inkstuose, bet ir širdyje, kraujagyslėse.

Kai kūnas pasiekia homeostazę, pradedami gaminti vazodilatatoriai (kraujagysles išsiplėtusios medžiagos) - bradikininas ir kcalidinas. Ir RAAS komponentai sunaikinami kepenyse.

Renino-angiotenzino-aldosterono sistemos schema

Kaip ir bet kuri sistema, RAAS gali sugesti. Renino ir angiotenzino-aldosterono sistemos patofiziologija pasireiškia tokiomis sąlygomis:

1. Antinksčių žievės nugalimas (infekcija,kraujavimas ir trauma). Aldosterono trūkumas pasireiškia, o organizmas pradeda prarasti natrį, chlorą ir vandenį, dėl ko sumažėja kraujotakos skysčio tūris ir sumažėja kraujospūdis. Valstybė kompensuoja fiziologinių tirpalų ir receptorių stimuliatorių vartojimu aldosteronui.
2. Antinksčių žievės navikas lemia pertekliųaldosteronas, kuris supranta jo poveikį ir didina slėgį. Taip pat ląstelių dalijimosi procesai tampa aktyvesni, vystosi miokardo hipertrofija ir fibrozė, vystosi širdies nepakankamumas.
3. Kepenų patologija, kai sutrikusi aldosterono sunaikinimas ir jo kaupimasis. Patologija gydoma receptorių blokatoriais aldosteronui.
4. Inkstų arterijos stenozė.
5. Uždegiminės inkstų ligos.

RAAS svarba gyvenime ir medicinoje

Renino-angiotenzino-aldosterono sistema ir jo vaidmuo organizme:

• aktyviai dalyvauja palaikant įprastą kraujospūdį;
• užtikrina pusiausvyrą vandens ir druskų organizme;
• palaiko kraujo rūgščių ir bazių balansą.

Sistema gali sugesti. Įtakoja savo komponentus, galite kovoti su hipertenzija. Inkstų hipertenzijos atsiradimo mechanizmas taip pat glaudžiai susijęs su RAAS.

Labai efektyvios vaistų grupės, sintezuojamos per RAAS tyrimą

1. "Prilami". ACE inhibitoriai (blokatoriai). Angiotenzino I neperduotas į angiotenziną II. Nėra kraujagyslių susiaurėjimą - ne aukštas kraujo spaudimas. FORMULĖS :. Amprilan, enalaprilis, kaptoprilis ir kiti AKF inhibitoriai žymiai pagerinti gyvenimo cukriniu diabetu sergantiems pacientams kokybę, tokiu būdu inkstų nepakankamumo prevenciją. Narkotikai vartojami minimali dozė, kad neturi sukelti slėgio sumažėjimą, bet tik pagerina vietinę kraujotaką ir glomerulų filtracijos būdu. Vaistai yra būtini inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies ligos ir numatyti priemones, hipertenzijai gydyti (nebent negalima).
2. "Sartans". Angiotenzino II receptorių blokatoriai. Laivai nereaguoja į jį ir nesikeičia. Preparatai: Losartanas, Eprosartanas ir kiti.

Skirtingai nuo renino-angiotenzino-aldosteronosistema yra kinin. Todėl, blokuoja RAAS veda prie kraujo komponentų padidėjimo kinino sistemos (bradikinino, ir tt), kurios palankiai įtakoja širdies audinių ir kraujagyslių sieneles. Miokardo nejaučia alkio, nes bradikinino padidina vietinę kraujotaką, stimuliuoja natūralių vazodilatatoriai į inkstų šerdinės dalies surinkimo latakų ir microcytes ląstelių gamybą - prostaglandinai E ir I2. Jie neutralizuoja angiotenzino II spaudimą. Laivai ne spasmatic kad užtikrina tinkamą kraujo tekėjimą į organus ir audinius, kraujo nebuvo atidėtas ir sumažinta formavimąsi aterosklerozinių plokštelių ir kraujo krešulių. Kininy teigiamai veikia inkstus, padidina diurezę (kasdienį šlapimo kiekį).