Smegenys kraujyje: simptomai, gydymas, pasekmės, prognozė

Smegenys yra vienas iš svarbiausių organųasmuo, kuriam patikėta ne tik mąstymo funkcija, bet ir daugelis organizmo reguliavimo procesų. Kraujo tiekimas į smegenis veikia jo darbą, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti kraujagyslių plyšimas, dėl kurio neišvengiamai kyla daugybė visų kūno sistemų veikimo sutrikimų. Širdies kraujavimas, kurio simptomai išsamiai aptariami šiame straipsnyje, laikomas vienu iš pavojingiausių žmogaus gyvenimo reiškinių. Siekiant pašalinti jo pasekmes, gydytojai ir pacientai turi dėti daug pastangų. Pagrindinis dalykas yra tai, kad anksti aptikti simptomai ir požymiai, kad smegenys, nuotrauka, kurią daugelis tikriausiai matė, patiria patologinius pokyčius dėl silpnos kraujo apytakos.

Dėl kokių priežasčių gali atsirasti smegenų kraujavimas?

Dažniausiai provokuojantis veiksnyssmegenų kraujagysles, tarnauja kaip arterinė hipertenzija. Paprastai sunkus šios ligos protrūkis sukelia negrįžtamus pokyčius visuose kūno kraujagyslėse, tačiau labiausiai paveikti yra tie, kurie maitina smegenų audinį. Smegenų kraujosruva, kurios simptomus ne visada galima greitai atpažinti, taip pat atsiranda daugeliu kitų atvejų, tarp kurių yra:

• anksčiau diagnozuotų smegenų kraujagyslių aneurizmas;
• Kraujagyslių anomalijos, tokios kaip arterioveninės anomalijos;
• nusėdimas ant netipinio amiloidinio baltymo kraujagyslių sienelių;
• piktybiniai ir gerybiniai smegenų navikai;
• reguliariai vartoja vaistus, kurie skatina kraujo krešėjimą.

Išvardyti reiškiniai, kurie gali taptismegenų kraujospūdžio priežastis dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Dėl smegenų paveiktų sričių pokyčių ir lokalizacijos pobūdžio, kurie aiškiai matomi diagnozėje gautose nuotraukose (smegenų MRT), specialistai gali sužinoti kraujavimo priežastį.

Kraujavimas į naujagimius - ar taip atsitiks?

Jei mes kalbame apie kraujavimą į smegenis, tada dažnaiyra suaugęs ar net pagyvenęs pacientas. Tačiau kai kuriais atvejais šis reiškinys gali pasireikšti naujagimiams. Iš galvos smegenų hemoragija funkcija vaikams Manoma, kad gali būti pažeistas kelis skyrius, pavyzdžiui, šoninė smegenų skilvelio ir jos žievė, arba požievio pilka reikalas ir tuo pačiu metu. Pagrindinė priežastis, dėl kraujavimo į vaiko laikoma neišnešiotas, ypač jei gimus vaisiui buvo mažesnis nei 32 savaičių. Be to, kraujagyslių plyšimas gali pasireikšti per pirmą savaitę po gimdymo kūdikiams. Šio reiškinio priežastis yra motinos vėlyvas toksiškumas, darbo ir infekcijos valdymo klaidos.

Smegenų kraujavimas pagal vietą

Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) šiandien skirsto 5 rūšių kraujavimus į smegenis:

1. Intracerebrinis arba intracerebrinis hemoragija, kai trūkimo laivai yra giliųjų sluoksnių baltojo arba pilkosios medžiagos, ir kraujo pilamas į smegenų vidų.
2. Subarachnoidinės, kur Plyšusi aneurizma arba laivai daug amiloidozei, kraujo tokiu būdu patenka į ertmę, kuri yra pripildyta smegenų skystyje.
3. Širdies skilvelių arba skilvelių kraujavimas, paveikiantis smegenų šoninį skilvelį.
4. Epidurinė, kurios pilkasis kraujas patenka į tarpą tarp galvos ir smegenų.
5. Subduralas, kuriame kraujas patenka į kietą smegenų sieną.

Pagalbos specialistai žino, kuri įstaigos dalispasikeitė tokiu reiškiniu kaip smegenų kraujavimas, kiekvienos jo rūšies simptomai turi savo savybes, gali būti tomografija ir kiti diagnozavimo metodai.

Kokie yra išoriniai požymiai, galintys pasakyti apie smegenų kraujavimą?

Dėl visų tipų kraujavimo būdingi tokie požymiai ir simptomai, kurie pasireiškia per pirmąsias minutes po laivų skaidymo:

• stiprus galvos skausmas;
• praradimas ar painiavos;
• pykinimas ir vėmimas;
• kai kurių raumenų traukuliai.

Vienas arba keli simptomaiskiriamas į sąrašą, turėtumėte įspėti pacientus ir jų artimuosius, ypač tuo atveju, jeigu asmuo turi ligą iš tų, kurie gali sukelti kraujavimą į smegenis, sąrašą. Simptomai paprastai linkę stiprinti, todėl nėra prasmės laukti palengvėjimo paciento, ir tai yra geriau iškviesti greitąją pagalbą.

Smegenų kraujavimo simptomai vaikams

Pagrindiniai hemoragijos simptomai smegenyse yranaujagimiai nesiskiria nuo tų, kurie yra suaugusiems pacientams. Tačiau, yra keletas požymių, pagal kurį galima suprasti, kad vaikas plyšus kraujagysles smegenyse. Dažnai tai pasireiškia vaiko nesugebėjimas padaryti čiulpti judesius, paraudimas skleros akis, nes patekusios kraujo į juos, taip pat sausgyslių refleksai priespaudą. Jei nėra akivaizdžių požymių, kraujosruva galvos smegenų patologija gali atsirasti vėlesniu laikotarpiu neįprastai stiprus augimo vaiko kaukolė.

Simptomai hemoragijos smegenyse priklausomai nuo jų lokalizacijos vietos

Hematoma lokalizuojama ir smegenyseveikia simptomus. Taigi, esant giliai dalių paciento kraujavimo gali pasireikšti tokie simptomai, kaip pažeidimo ar kvėpavimo sustojimą, stabili sukimosi akių obuolius į vieną pusę, be mokinių reakciją į šviesą, sumažinti kūno temperatūrą, širdies ritmo sutrikimas, paralyžius vienos pusės kūno galūnių. Gana dažnai, valstybė atrodo tipiškas reiškinys, pavyzdžiui, kraujavimas į smegenis - koma, kurioje pacientas trūksta atsakas į skaudžius dirgiklius.

Kai kraujas patenka į pilką ir (arba) baltą medžiagąSmegenų ligonio būklė gali būti išreikšta orientacija trūksta erdvės ir negalėjimas koordinuoti judesius, raumenų silpnumas, pernelyg agitacijos ar kliūtimis, reflex sutrikimai. Kraujavimas į smegenėlių, paprastai sukelia stiprų pakaušio skausmą, sąmonės netekimas, nukrypimą nuo normalios padėties galvos atgal arba į šoną, nesugebėjimą koordinuoti judesius.

Be pirmiau minėtų simptomų pacientui sukraujavimas į smegenis gali pasireikšti tokiais požymiais, kaip veido deformacija dėl veido raumenų paralyžiaus, nesugebėjimo šypuoti, suprantamos kalbos trūkumo. Pasirodžius šiems požymiams, svarbu kuo greičiau suteikti asmeniui pirmąją pagalbą ir nukelti į ligoninę smegenų MRT, su kuria galima nustatyti kraujagyslių traumos laipsnį, taip pat nustatyti tinkamą gydymą.

Nei smegenų kraujavimas yra pavojingas

Pavojus, kad smegenyshemoragija, yra tai, kad dėl kraujo krešėjimo plyšimo prie kūno audinių, maistingosios medžiagos ir deguonis nustoja tekėti. Be to, smegenys yra veikiamos sukaupto kraujo, kuris išspaudžia savo svetaines. Daugeliu atvejų tai yra negrįžtamų pasekmių priežastis, kurios po invazijos paverčia gyvenimą į paciento kovą su savimi, nes daugelis kūno funkcijų, įskaitant psichines, nervines ir kitas, yra pažeistos. Ir kuo ilgiau pacientas yra be tinkamo gydymo, tuo mažiau jis gali atsigauti kiek įmanoma.

Cerebrinio kraujavimo gydymas

Iki šiol yra tik du būdaiišgydyti kraujui smegenyse. Gydymas, ar tiksliau, jo metodas (chirurginis arba terapinis) pasirenkamas atsižvelgiant į organo vietą, kurioje yra hematoma, taip pat nuo jo dydžio. Indikacijos chirurginei intervencijai yra:

• didelis (daugiau kaip 50 ml) kraujo kiekis, patenkantis į smegenų audinį;
• kraujavimas lokalizuotas smegenyse arba šoniniame skilvelyje;
• sunki paciento būklė.

Operacijos tikslingumą nustato tik gydantis gydytojas!

Iki šiol yra kelių rūšių chirurginės operacijos, kurios leidžia jums pašalinti kraujo krešulį iš smegenų:

1. Treponacija iš kaukolės, atlikta pagal bendrąjįanestezija. Jis naudojamas dideliam intracerebraliniam kraujavimui. Sąlyga šios operacijos tipo valdoje yra rimtų ligų vidaus organų pacientui trūksta.
2. Minimaliai invazinė operacija, kurios esmė yra, kad per jį į paciento kaukolės prie lokalizacijos krešulių vietoje yra taikomas tik vieną angą, per kurią kateterio įvestas per specialiu tirpalu, nuo kraujo krešulio ištirpinimo. Šia skylė taip pat atliekamas jo fragmentų išgavimas. Gydymo trukmė yra apie 2 dienas, per kurį nauja tirpalo dalį yra būtina pilti kas 6 valandas.
3. Stereotaksinis hematomos pašalinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuriuo tirpstantis kraujas ištirpsta tiesiai į pažeidimą.

Pasekmės ir prognozė

Hemoragija neveikia geriausiaismegenys. Šios ligos patyrusių žmonių nuotraukos gali sukelti ašarų. Bet tai yra daug baisiau, kad tik apie 50% pacientų gali išgyventi kraujagyslių plyšimą. Kraujavimo į smegenis pasekmės priklauso nuo to, kiek buvo didelė hematoma ir kaip greitai pacientas buvo gydomas. Gydymas po insulto retai lieka tas pats, kas anksčiau. Daugeliui pacientų yra kalbėjimo ir regėjimo sutrikimų, rankų ar kojų jautrumas nėra. Viena iš rimčiausių hemoragijos komplikacijų smegenyse yra epilepsija.