Sinoatrial blokada: priežastys, gydymas. Pažeidimai širdies ritmoje

Sinoatrial blokada - patologinėbūklė, kartu su natūralaus širdies ritmo pažeidimu. Miokardo dalies dalys asinchroniškai, todėl laikinai asistolė. Žinoma, toks pažeidimas yra pavojingas. Daugelis pacientų reikalauja papildomos informacijos apie šią patologiją. Kodėl blokada vystosi? Ar yra kokių nors išorinių simptomų? Kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudingi daugeliui skaitytojų.

Kas yra sinoatrial blokados?

Pirmiausia, norint paaiškinti patologijos pobūdįreikia atkreipti dėmesį į žmogaus miokardo anatomines ir fiziologines savybes. Kaip žinote, širdis yra iš dalies autonomiškas organas. Jos sumažėjimą užtikrina specialių nervų mazgų, veikiančių nervinius impulsus, darbas.

Svarbi širdies ritmo faktorių dalis yrasinusinis mazgas. Jis yra tarp dešiniojo atiečio ausies ir viršutinės venos kava atidarymo dešiniojo atriumo sienoje. Sinoatrialinis junginys turi keletą filialų, įskaitant Torrelio, Bachmanno, Wenckebacho rinkinį - jie impulsai tiek arijų sienoms. Šio svetainės nervingumo impulso įprasto elgesio pažeidimas vadinamas sinoatrio mazgo blokadu.

Taigi, atsižvelgiant į patologiją fone širdies ritmoyra nesėkmių, dėl kurių atsiranda asistolė, kuri, žinoma, yra labai pavojinga. Reikėtų pasakyti, kad tai yra gana retas patologija - diagnozuojama 0,16% pacientų kardiologijos skyriuje. Ir pagal statistinius tyrimus vyrai, vyresni nei 50 metų, labiausiai kenčia nuo sutrikimo. Moterims toks nukrypimas pastebimas rečiau.

Galbūt blokados vystymasis ir vaikystėje, tačiau tai paprastai atsiranda dėl įgimtų organinių miokardo pažeidimų.

Pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys

Verta suprasti, kad CA blokada nėranepriklausoma liga. Tai, greičiausiai, yra kitų patologijų ženklas. Praktiškai 60 proc. Blokada sergančių pacientų serga koronarine širdies liga. Be to, patologija dažnai pasireiškia fone ar net po miokardo infarkto.

Be to, yra ir kitų priežasčiųsutrikdyti normalų širdies ritmą. Rizikos veiksniai yra virusinių ir bakterinių miokarditas, taip pat širdies myocardio, kalcifikacija širdies raumens įgimta formos kardiomegalijos. Kartais ĮA blokada išsivysto žmonėms, kenčiantiems nuo reumato.

Galima sukelti sinoatrio mazgo blokadąper dideles širdies glikozidų, beta blokatorių, kvinidino ir kai kurių kitų vaistų dozes. Dėl patologijos vystymosi dažnai kraujyje susidaro kalio perteklius. Kadangi širdies darbą reguliuoja vagus nervas, jo tono padidėjimas taip pat gali sukelti ritmo sutrikimą (sunkus insultas arba krūtinės trauma, kai kurie refleksiniai testai, kurie padidina nervų galūnių aktyvumą).

Kitos priežastys yra ir kiti negalavimai, įskaitantširdies vožtuvų defektai, smegenų naviko buvimas, skydliaukės sutrikimas, sunki hipertenzija, meningitas, encefalitas, leukemija, smegenų kraujagyslių patologija. Kaip matote, yra daug rizikos veiksnių.

Pirmojo laipsnio blokada ir jos bruožai

Šiuolaikinėje medicinoje įprasta skirti trisšios patologijos sunkumas. Kiekvienas iš jų turi savybių. Lengviausia forma yra pirmojo laipsnio sinoatrialinė blokada. Su panašiomis patologijomis kiekvienas impulsas, atsirandantis sinusinio mazgo srityje, pasiekia atriumą. Tačiau laikoma, kad tai įvyksta nedelsiant.

Toks patologija negali būti vertinamaelektrokardiogramma ir nėra išorinių pasireiškimų - pacientai dažniausiai jaučiasi normaliai. Pirmojo blokados laipsnio diagnozė gali būti intracardiacinė EFI.

Antrojo laipsnio blokados: trumpas aprašymas

Šis patologijos vystymosi etapas yra padalintas į du tipus:

• Pirmojo tipo antrojo laipsnio blokada pridedamalaipsniškas laidumo sumažėjimas sinusinio mazgo. Toks pažeidimas jau gali būti diagnozuotas EKG. Kalbant apie išorinius simptomus, pacientai dažnai skundžiasi dėl galvos svaigimo, silpnumo. Kai liga vystosi, žmogaus išankstinis atmintis, o kartais ir trumpalaikis sąmonės praradimas, kurį sukelia padidėjęs fizinis krūvis, stiprus kosulys, aštrios galvos pasisukimai ir tt, tampa dažnas reiškinys žmogaus gyvenime.
• Antrojo laipsnio blokados antrojo tipo jaukartu su aiškiu širdies ritmo sutrikimu, kuris pats gali pajausti pacientą. Pavyzdžiui, pirmas sustiprinamas širdies plakimas (žmogus jaučia kontrakcijas), tada staiga sustoja, o po pauzės atsinaujina. Per asistolę pacientas jaučia aštrių silpnumą, dažnai praranda sąmonę.

Kokie ženklai lydi trečiojo laipsnio blokadą?

Trečio laipsnio patologija yra baigtasinoatrial blokada. Tokiu atveju miokardo negalima gauti impulsų iš sinusinio mazgo. Natūralu, kad patologija matoma EKG, kaip ir visiškai laidumo laidumo fone, pacientas vystosi asistolę. Dėl trečiųjų kursų vairuotojų veiklos atsiranda bėgantis negimdinis ritmas. Elektrocardiografijos metu galite matyti, kad nėra kompleksų PQRST.

Vaistai

Nedelsiant verta paminėti, kad gydymo režimasdaug kas priklauso nuo patologijos atsiradimo priežasties. Jei sinoatrialinis blokas yra dalinis ir nekelia grėsmės paciento gyvenimui, tam tikra terapija gali būti nereikalinga - širdies ritmas gali būti normalizuotas savaime.

Nepaisant to, būtina gydyti pirminę ligą. Pavyzdžiui, jei blokada išprovokuotas in nervo klajoklio tonas padidėjimą, svarbu pacientui, "atropino" (pakaitalas "efedrino", "Ortsiprepalinom", "izoprenalinu"). Tuo atveju, kai bet koks širdies ritmo sutrikimai dėl perdozavimo fone, atsižvelgiant potencialiai pavojingų narkotikų vartojimą būtina nedelsiant nutraukti ir bandyti pareikšti kūną likučių vaistų.

Deja, gana dažnai toks pažeidimasritmas veda prie fibrozinių pokyčių miokardo. Tokiais atvejais normalus širdies raumens susitraukimas gali būti užtikrintas tik nuolatine elektrine stimuliacija.

Pirmoji pagalba su blokada

Kaip jau minėta, daugeliu atvejųBlokacija yra dalinė ir nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvenimui. Nepaisant to, kai kuriais atvejais visiškas elektrinių impulsų perdavimo nutraukimas veda prie aštrio širdies sustojimo.

Jei yra širdies ritmo sutrikimasiki sustojimo, tada atliekama prieširdžių stimuliacija. Kaip trumpalaikę priemonę, galite paspausti akių obuolius (padeda keisti širdies ritmo ritmą). Deja, kartais pacientui reikia intensyvaus gydymo, širdies masažo ir ryšio su gyvybės palaikymo įtaisu.