Fizinio vystymosi įvertinimas pagal centilių stalus. Privalomi antropometriniai duomenys, skirti fiziniam vystymuisi įvertinti

Kiekvienas vaikas yra kitoks - tai ne paslaptis. Tačiau yra požymių, kad tam tikros amžiaus grupės vaikai turi atitikti vidutinius statistinius standartus. Tokie parametrai padeda gydytojui nustatyti galimą fizinio ir psichinio vystymosi problemų buvimą, taip pat manyti, kad yra bet kokia liga.

Vaiko fizinio vystymosi vertinimas yra labai svarbus momentas bet kuriam gydytojui ir, žinoma, tėvams. Ką reiškia visi šie skalės, balai ir lentelės kūdikio gyvenime ir iš kur jie yra?

Naujagimis

Kai vaikas tik gimė, jis nedelsdamasgauna pirmąjį įvertinimą. Apgar balai pirmojo ir penktojo minutę kūdikio gyvenimo neonatologui kelia tam tikrą kiekį taškų. Iš šių dviejų skaičių priklauso, ar jis lieka su motina ar jam reikalinga papildoma medicininė pagalba, sprendžiamas klausimas dėl pirmųjų skiepų.

Kūdikis iki vienerių metų

Po to, kai vaikas yra vienas mėnuo, motina privalo nešioti kūdikį už planuojamas priėmimus pediatrui. Tai vyksta pagal grafiką, kai kūdikis yra įvykdytas:

• vienas mėnuo;
• trys mėnesiai;
• šeši mėnesiai;
• devynis mėnesius;
• dvylika mėnesių.

Šiuose priėmimuose privalomafizinio vystymosi vertinimas centilių lentelėmis. Jie taip pat įrašo amžių, kai vaikas pradėjo šypsosi, pirmiausia sėdėdamas, pakėlęs, paėmęs pirmuosius žingsnius, sakė pirmąjį žodį, dygsnio laiką. Priemonė:

• Svoris.
• Kūno ilgis.
• Galvos apimtis / perimetras.
• Krūtinės dydis.
• Kūno temperatūra.
• Fontanel dydis.

Remiantis šiais duomenimis ir galimais skundaismotina, vaikas gali būti išsiųstas papildomiems bandymams ar specialistams suvartoti. Kitais atvejais fizinio vystymosi vertinimas atliekamas centilių staliukams. visada yra laikomi normaliam vystymuisi duomenų lentelės turi būti nukentėjo vidurinių eismo juostų, tai yra 25-75 proc diapazone. Bet vaikas taip pat gali sukurti gana normaliai, jei duomenys apie visų rodiklių yra tame pačiame intervale, virš arba žemiau vidurkio (šiuo atveju mes kalbame apie kūno funkcijas).

100 metų amžiaus berniukams iki vienerių metų

Išmatuoti kūdikio augimo iki metų klinikoje ant specialios lentos su sienų. Vienas iš jų yra spaudžiamas vaiko galva, kita - kojomis.

Amžius berniukas per mėnesius	Berniuko augimas
	Intervalo intervalas,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
naujagimis	46, 5	48	49, 8	51, 3	52, 5	53, 5	55
1	49, 5	51, 5	52, 7	54, 5	55, 5	56, 5	57, 5
3	55, 5	56, 5	58, 1	60	61	62	64
6	61, 5	63	65	66	68	69	71, 5
9	67, 5	68, 2	70	71, 5	73, 2	75	79
12	71	72, 5	74	75, 5	77, 3	80	82

Bentiniuose stalviršiuose berniukams ir mergaitėms taip pat pateikiami duomenys apie vaiko galvos dydį. Nesuderinamumas su šio parametro standartais yra priežastis siųsti kūdikį neurologą.

Amžius berniukas, per kelis mėnesius	Berniuko galvos apskritimas
	Intervalo intervalas,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
naujagimis	33	34	34-35	35	35-37	37	37, 5
1	34, 5	35, 5	36, 5	37	38	39	40, 5
3	38	39	40	40, 5	41, 5	42, 5	43, 5
6	41, 5	42	43	44	45	45, 5	46, 5
9	43, 5	44	45	46	46, 5	47, 5	48
12	44, 5	45, 5	46	47	48	48, 5	49, 5

Fiziniai veiksniai

Vaiko fizinė sveikata yra pagrindinis jo sveikatos būklės rodiklis. Tai priklauso nuo kelių veiksnių:

• klimato sąlygos;
• paveldimumas;
• maitinimo šaltinis;
• šeimos materialinės gerovės lygis;
• kasdienybės laikymasis;
• tėvų santykiai su vaiku;
• psichologinė atmosfera šeimoje.

Privalomi antropometriniai duomenys, skirti įvertinti vaikų fizinę raidą po metų

Vaikų fizinės raidos po metų vertinimas vyksta pagal šiuos rodiklius:

1. Somatiniai parametrai (svoris kilogramais, aukštis cm, krūtinės ilgis per cm).
2. Somatoscopic rodikliai (būklė odos dangą, gleivinių, poodinių riebalų plėtros, kaulų-raumenų sistemos vystymosi, seksualinio išsivystymo lygis).
3. Fiziometriniai rodikliai (raumenų jėga, plaučių talpa, kraujo spaudimas, pulso dažnis).
4. Bendra sveikatos būklė (perduotos ligos, lėtinių negalavimų buvimas).

Fizinio vystymosi vertinimo metodai yra griežtiyra vieningi, nes vien atliekant matavimus tokiomis pačiomis sąlygomis ir naudojant tas pačias priemones galime kalbėti apie tyrimo rezultatų palyginamumą ir patikimumą.

Somatiniai indeksai

Dažnai vaiko fizinio vystymosi vertinimasatsiranda tokiu būdu: tam tikro vaiko somatiniai vystymosi rodikliai lyginami su centilių lentelėmis pagal amžių ir lytį. Kaip šie lenteles atrodys berniukams, galima laikytis toliau.

Amžius berniukas	Berniuko augimas
	Intervalo intervalas,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
2 metai	81	83	84, 5	87	89	100	94
3 metai	88	90	92, 5	96	100	102	104, 5
5 metai	99	101, 5	104 ,5	108, 5	112	114, 5	117
7 metai	111	113, 5	117	121	125	128	130, 5
10 metų	126, 5	129, 5	133	138	142	147	149

Mergaičių augimo tempai šiek tiek skiriasi. Iki dvejų metų jie paprastai yra šiek tiek mažesni nei berniukai, tačiau po to, kai jie pasiekia augimą ir netgi į priekį.

Amžius merginos	Augimas
	Intervalo intervalas,%
	3-9	10-24	25-49	50-74	75-89	90-96	97-100
2 metai	80	82	83, 5	85	87, 5	90	92, 5
3 metai	89	91	93	95, 5	98	100, 5	103
5 metai	100	102, 5	105	107, 5	111	113, 5	117
7 metai	111	113, 5	117	121	125	128	131, 5
10 metų	127	130, 5	134, 5	19	143	147	151

Somatoskopinių parametrų tyrimas

Fizinio vystymosi vertinimo metodai apima keletą pagrindinių matavimo rodiklių. Jie gali būti ištirti šioje lentelėje.

Simptomai	Parametrai	Norma	Pastaba:
Riebalų išleidimas	Riebalinio sluoksnio storis pilvoje	1-2 centimetrai	Šonu nugaros ir pečių ašmenų lygiu
Krūtinės vystymosi forma ir savybės	Cilindrinis, plokščias, kūginis, sumaišytas, račitinis, statinės formos	Cilindrinis	Kartais mažiems vaikams normą galima laikyti mišriu krūtiniu
Skeletas	Plonas, storas, tarpinis	-	-
Stuburo	Paprastas, kifotinis, lordistinis	Normalus - s-formos forma sagittalinėje plokštumoje	Stuburo deformacijos apima ir skoliozę
Kojų forma	Skliautais, plokščiais, suplaktais	Slenkamasis (įprastas)	-

Fiziometriniai rodikliai

Moksleivių fizinio vystymosi įvertinimas taip pat vyksta kūno funkcinių parametrų matavimu:

1. Gyvybinis plaučių tankis (tūris) yra kvėpavimo raumenų ir plaučių tvirtumo indikatorius. Matavimas atliekamas naudojant oro spirometrą arba vandens spirometrą. Amžių rodikliai skirtingos lyties ir amžiaus vaikams skirsis.

Amžius	Seksas
	Merginos		Berniukai
	Tomas, ml	Stiprumas	Tomas, ml	Stiprumas
8 metai	1474	280	1670	301
10 metų	1903	360	2000	409
15 m	3022	433	3670	729

2. Rankų raumenų jėga - raumenų vystymosi laipsnis. Matavimas atliekamas instrumentu, pavadintu rankiniu dinamometru.
3. Stanovaya jėga - raumenų jėga, ištiesianti kūną klubo sąnariuose.
4. CHS - širdies ritmas.

Amžius, metai	Mūšių skaičius per minutę
1	120-125
3	105-110
5	93-100
7	85-90
10	78-85
15	70-76

5. Arterinis spaudimas pradeda matuoti po septynerių metų. Paprastai nuo šio amžiaus sistolinis (viršutinis) turi būti 100-120 mm Hg. st., o diastolinis (žemesnis) - 60-80 mm Hg. Art.

Fizinio vystymosi vertinimas pagal šiuos rodiklius atliekamas lyginant individualius rodiklius ir vidutines vertes, būdingas tam tikrai amžiaus ir lyties vaikų grupei.

Kiti vystymosi vertinimo metodai

Privalomi antropometriniai fizinio vystymosi įvertinimo duomenys naudojami kituose metoduose:

1. Antropometrinių standartų metodas / sigmanukrypimai. Naudojant šį metodą apskaičiuojamas vystymosi proporcingumas. Šis metodas šiandien retai naudojamas, nes jis neatspindi viso vystymosi paveikslėlio, tačiau atskirus elementus nagrinėja.
2. Regresijos svarstyklės. Stalai vertinimo pagal šį metodą padarė atsižvelgiant į koreliacijas, kuris yra šio metodo privalumas. Tačiau jis negali būti naudojamas vaikams, kurių individualus pagrindas yra neproporcingas.
3. Vienmačio skalė Matveeva N. A. Šis metodas naudojamas įvažiuojant į pirmąją klasę, pereinant į 3, 8 ir 6 klases. Jame atsižvelgiama į vienuolika vystymosi savybių:
   - kūno svoris,
   - augimas;
   - krūtinės apimtis (tūris);
   - moliuskų skaičius;
   - plaučių talpa;
   - impulsų dažnis (smūgių skaičius per minutę);
   - riebalų dydis bamboje;
   - kairiosios rankos raumenų stiprumas;
   - dešinės rankos raumenų stiprumas;
   - mažiausias ir didžiausias kraujospūdis.Šis metodas yra pakankamai išvystytas, tačiau jis yratas pats trūkumas, kaip antropometrinių standartų metodas. Todėl fizinio vystymosi vertinimas bus tikslesnis, jei naudosime dvimatis centilių stalus, kuriose atsižvelgiama į kūno ilgio priklausomybę nuo masės.
4. Dvigubo centilio stalas. Vertinimas grindžiamas aštuonių balų skale, kurioje atsižvelgiama į lyties, amžiaus, ilgio ir kūno svorio santykį.
5. Šimtmečio stalas I. M. Воронцова. Jis naudoja skalę, kurioje atsižvelgiama į tris pagrindinius rodiklius - kūno ilgį, vaiko svorį ir krūtinės dydį. Testai (atranka) naudojant šį metodą yra naudojami prevenciniais tyrimais, siekiant nustatyti vaikų, turinčių reikšmingų vystymosi sutrikimų, grupę.
6. Išsamus metodas.

Išsamus fizinio vystymosi vertinimo metodas

Visi aukščiau paminėti metodai tik įvertinavystymosi vertinimo morfologiniai duomenys, bet augančiam asmeniui yra natūralus ir būtina atsižvelgti į biologinę plėtrą. Integruotas metodas apima:

• Biologinio amžiaus įvertinimas (laipsnisamžiaus tinkama brendimą sistemų ir organų vaikas). Kriterijai: svorio ir kūno ilgis už metus iki dantų amžiaus, lytinio brendimo, kaulų vystymosi aparato numerį.
• Kūno sudėjimo tipas pagal kojų, pilvo, krūtinės, nugaros, raumenų, kaulų, riebalinio audinio formos santykį.
• Vystymosi savybių harmonijos įvertinimas pagal aukštį ir kūno svorį.

Visapusiškas fizinio vystymosi įvertinimas, kurispraleidžiant medicinos prevencinės orientacijos įstaigas, taip pat atliekant išsamias medicinines apžiūras, leidžia, atsižvelgiant į duomenų visumą, paskirstyti vaikus į penkis skirtingas sveikatos apsaugos grupes:

• I grupė. Tai apima vaikus be lėtinių ligų, kurie nėra serga ar retai serga, vystosi fiziškai ir protiškai be išvykimo.
• II grupė. Ši grupė apima vaikų kategoriją belėtinės ligos ir tų, kurie kenčia ne daugiau kaip keturis kartus per metus ir kuriems kyla grėsmė susirgti lėtinėmis ligomis, gali būti nežymių skirtumų sistemų ir organų veikimo lygyje.
• III grupė apibrėžia vaikus su lėtinėmis ligomis, patologijomis (įgimta, netrukdo organizmui normaliai veikti), dažnai serga (daugiau nei keturis kartus per metus).
• IV grupė. Vaikai su vystymosi defektais (įgimta), lėtinės ligos, sutrikdantys įprastą sveikatos būklę ir bendrą kūno būklę.
• V grupė. Ši grupė apima vaikus, kurie serga sunkiomis lėtinėmis ligomis, kurios sukelia akivaizdų nusivylimą ir kūno funkcijos sutrikimą.

Paaugliai

Poveikio paauglių fizinio vystymosi vertinimas nesiskiria nuo visų vaikams taikomų vertinimo metodų. Visose lentelėse ir svarstyklėse pateikiami duomenys apie vaikus iki 17 metų amžiaus.

Nors, žinoma, negalime pamiršti, kad mergaičių vystymasis po devynerių metų ir po vienuolikos berniukų bus žymiai skiriasi nuo jaunesnių vaikų vystymosi.

Paauglystėje pastebimi reikšmingi organo ir organų bei sistemų vystymosi pokyčiai:

• Mergaičių iki 14 metų žymiai pralenkia savo bendraamžius pagal svorį, aukštį, krūtinės dydį.
• Per šį laikotarpį yra stiprus augimas spurtas (mergaitės turi laiko augti apie 25 centimetrų, ir įpilama 25 kg; Boys - 35 cm ir 35 kg).
• Iki 13-15 metų amžiaus baigsis antrinių lytinių požymių formavimas.
• Aktyvus nervų, psichinių, širdies ir kraujagyslių endokrininių sistemų vystymasis tęsiasi.
• Pulsas ir slėgis palaipsniui artėja prie suaugusiųjų rodiklių, o 18 metų amžiaus jie sustos 120 m., O mergaičių - 65 m. Ir 115 m. Berniukų.

Verta paminėti, kad spartėjančios fizinės raidos normos (pagreitis) pastaruoju metu labai pakeitė somatinių rodiklių normas.