AKTH (hormonas) - kas tai yra? Adrenokortikotropinis hormonas

Mūsų kūno darbas pagrįstasvisų sudedamųjų dalių sąveika - audiniai ir organai. Tačiau pagrindiniai jų funkcijų reguliatoriai yra įvairių struktūrų biologinės medžiagos. Tokioms struktūroms galima laikyti hormonus. Viena iš šių svarbių medžiagų yra adrenokortikotropinis (arba AKTH) hormonas.

AKTH (hormonas) - kas tai yra?

Ši medžiaga gaminama hipofizio liaukos - pagrindinės endokrininės liaukos, atsakingos už beveik visas funkcijas. AKTH gamybai atitinka hipofizės priekinės skilties eozinofilines ląsteles.

Iš lotynų kalbos žodis reiškia hormono pavadinimąskamba kaip "susiję su antinksčiais". Perduodama su krauju į juos, medžiaga sukelia šių liaukų darbą, kuris prisideda prie antinksčių sukeliamų medžiagų vystymosi. Šių liaukų hormonų veikimo mechanizmas yra skirtas aktyvuoti beveik visus apsauginius mechanizmus, kurie aktyviai pasireiškia stresu.

AKTH pati yra baltymų molekulė. Jos struktūra yra gana sudėtinga: jis turi daug skyrių, kurių kiekvienas atlieka tam tikrą funkciją (prijungimas prie specifinių receptorių, stabilizuoja organų funkciją, yra atsakinga už imunologiniame efektas).

Medžiaga yra cikadienio ritmas, ty tam tikru momentu jo koncentracija yra didesnė nei kitu laiku.

Biosintezė

Kaip sintezuojama AKTH (hormonas)? Kas tai yra, jis yra sunku suprasti, nes molekulė ir sujungiant jų baltymų (amino rūgščių) ir hidroksilo grupę (-OH), ir bruožus biogeninių aminų (-NH2). Kadangi dauguma molekulių yra aminorūgščių likučių grandinė, paprastai ji laikoma peptidu ar baltymu.

Medžiaga yra sintezuota iš vadinamojo pirmtako baltymo. Kaip hormono sintezės pagrindas atsiranda prototiomelanokortino molekulė.

Adrenokortikotropinis hormonas, kaip jau minėta,yra sukurtas dėl cirkadinio ritmo, t. y. dienos laikas. Sintezė pati priklauso ir nuo hormono - kortikoliberino (pradinio hormono pogumburio, kuris sukelia hipofizio veiklą). Kortikoliberinas aktyviai gaminamas nuo 6 iki 9 val., O mažiausias kiekis kraujyje stebimas 19-23 val. Laikotarpiu. Atsižvelgiant į tai, kraujo krešulys taip pat užgeriamas AKTH kiekiu.

Hormono vaidmuo

Kaip jau minėta, adrenokortikotropinis hormonasatsakingas už antinksčių veiklą. Hormonas, patenkantis į kraują, stimuliuoja gliukokortikoidų gamybą - kortizolį, kortizoną ir adrenokortikostoną. Šiuos hormonus aktyviai naudoja organizmas, skatindamas tam tikras ląsteles ir liaukas. Hormonų veikimo mechanizmas yra susijęs su specifiniais adrenoreceptoriais, esančiais daugeliuose audiniuose, taip pat ir induose. Kaip jau minėta, šie hormonai yra "stresiniai", t. Y. padidina organizmo aktyvumą esant pavojų arba dėl bet kokio patogeninio veiksnio poveikio.

Šie hormonai turi aktyvų priešuždegiminį poveikį, dėl kurio jų sintetiniai dariniai buvo naudojami medicinoje.

Be to, tarp antinksčių hormonų ir AKTHyra tam tikras ryšys: medžiaga didina antinksčių hormonų koncentraciją, o jų perteklius lemia tai, kad ACTH (hormonas) nustoja būti gaminamas. Koks tai yra reiškinys ir kodėl taip nutinka - vis dar nėra žinomas, tačiau pats pats paradoksas buvo vadinamas "grįžtamuoju ryšiu".

Klinikinė reikšmė

AKTH stimuliuoja antinksčių veiklą. Be šio hormono, šios liaukos būtų neaktyvios, dėl ko gali kilti įvairių ligų.

Tačiau kartais būna tokio kiekioAKTH kraujyje pasikeičia, ir jo apibrėžimas yra būtinas. AKTH hormonas, kurio norma kraujyje turi būti lygi nuo 9 iki 46 vienetų (pg / ml), pasakoja apie normalų ir tinkamą hipofizio funkcinį aktyvumą. Hormono kiekis gali didėti ar mažėti (paprastai - absoliučiam jo nebuvimui kraujyje).

Siekiant nustatyti šio peptido lygį, naudojamas AKTH testas.

Tai paprastai atliekama, jei yra įtarimas dėl patologijos. Sveiki žmonės šio tyrimo neparodė.

Atsižvelgiant į hormono koncentraciją kraujyje,daroma išvada, kad kokiu lygiu patologinis procesas - hipotalaminio-hipofizio lygyje arba ryšys tarp antinksčių ir hipofizio.

Hormono kiekio kraujyje nustatymas

Kaip jau minėta, norint nustatyti hormono koncentraciją reikia AKTH testo. Ši procedūra leidžia jums nustatyti, ar paciento kraujyje yra hormonas.

Tyrimo išvakarėse rekomenduojama nevykdytisunkaus fizinio krūvio, taip pat susilaikyti nuo alkoholio ir psichotropinių medžiagų. Nerekomenduojama vartoti karšto ir rūkyto maisto. 3 valandas iki tyrimo, draudžiama rūkyti.

Kraujo paprastai nagrinėjami ant tuščio skrandžio ryte (tik jei nėra specialiųjų reglamentų endokrinologas). Kai kuriais atvejais (kaip įtariama Kušingo liga), hormonas studijavo vakare.

Tyrimui naudojamas paciento veninis kraujas. Jame nustatomas adrenokortikotropinis hormonas.

AKTH (jo lygis), lyginant rezultatus su etaloninėmis vertėmis (hormono norma yra nuo 9 iki 46 pg / ml). Bet koks nukrypimas paprastai suvokiamas kaip patologija.

AKTH lygio padidėjimo priežastys

Kokiomis ligomis AKTH padidėja? Tokie patologiniai procesai apima:

• Addisono liga (bronzos liga, pirminis antinksčių žarnos nepakankamumas). AKTH kiekis padidėja dėl to, kad antinksčių hormonai nėra gaminami.
• Įgimta hiperplazija.
• Itenko-Cushingo ligos (hormono kiekis padidėja dėl nenormalios kortikolberinų koncentracijos).
• Sindromas negimdinio AKTH gamybos (ligos, susijusios su hipofizės audinio, atsakingo už AKTH gamybos netipiškas vietos plėtros).
• Nelsono sindromas.
• Paraneoplastinis sindromas (navikas).
• Sąlygos, susijusios su perduodama trauma ar operacija.
• Antinksčių virłizmas.
• Vartojant vaistų tiesiogiai (tiesiogiai hipofizės hormonai) arba netiesiogiai (pagal įtakos pagumburio ir slopinti antinksčių) reguliuoti hipofizės.
• Stiprus stresas ar ekstremali situacija.

Sumažėjęs hormonų lygis

Kokiomis sąlygomis AKTH sumažėja?

• Antrinis antinksčių nepakankamumas. AKTH sumažėjimas atsirado dėl to, kad antinksčių hormonai išsivystė pernelyg dideliais kiekiais, tačiau jie negalėjo parodyti savo funkcijų.
• Nugaros antinksčių liaukos sindromas (Itenko-Kušingo sindromas). Tai formavimas padidina hormono-gaminant audinio skaičių, kaip rezultatas veda prie padidėjusio antinksčių hormonai AKTH sintezės ir slopinimui.
• Criptoheptadino vartojimas. Šis vaistas skirtas sunaikinti alkio centrą, esantį hipotalamyje. Kaip rezultatas, liberinų sintezė gali būti slopinama.
• Kortizolio gaminantys neoplazmai. Šiek tiek skiriasi nuo Itenko-Cushingo sindromo naviko, tačiau poveikis yra tas pats.
• Gliukokortikoidų vartojimasdidelės dozės. Dirbtinai mažina natūralią antinksčių hormonų gamybą, tačiau dėl didelių įvestų koncentracijų ACTH nustoja būti gaminamas.

Gydymas pacientams, turintiems pakitusią hormonų koncentraciją

Kaip pacientą galima išgydyti, jei jis turi adrenokortikotropinį hormoną?

AKTH (hormonas) gali būti reguliuojamas vaistų terapijos, radiacijos ir chirurginių metodų pagalba.

Medikamento terapija apimanaudoti citostatikus (jis vartojamas tiek didinant, tiek mažinant hormono kiekį). Dažniausiai jie yra naudojami siekiant patvirtinti, kad yra naviko procesas. Labiausiai paplitę yra "chloditanas", "mercaptopurinas".

Radiacijos terapija naudojama naviko formavimosi vieta smegenų srityje. Gama terapija arba protonų terapija yra naudojama.

Chirurginė intervencija nustatoma, jei yrakonservatyviojo gydymo (narkotikų ir radiacijos) neveiksmingumas. Paprastai pašalinama antinkstinė liga, po kurios vyksta intensyvus chemoterapijos kursas. Taip pat pašalinamos smegenų augliai, tačiau intervencija yra gana sudėtinga, taigi praleidžia ją retai.

Komplikacijos, susijusios su hormonų kiekio pokyčiais

Dažnai atsiranda tai, kad padidėjęs ar sumažėjęs AKTH gali sukelti įvairias komplikacijas.

Antinksčių krizė yra labiausiai paplitusi būklė, dėl kurios padidėja AKTH (hormonas). Kas tai yra

Antinksčių krizė yra pernelyg didelėpadidėjęs antinksčių žievės hormonų kiekis, pasireiškiantis tachikardija, padidėjęs slėgis. Atsižvelgiant į tai, dažnai vystosi širdies priepuoliai ir insultas. Be to, krizė gali sukelti kūno išnykimą, kuris yra labai pavojingas ir gali sukelti mirtį.

AKTH lygio sumažėjimas paprastai lemia vystymąsiantinksčių nepakankamumas, dažni silpnumo ar žlugimo išpuoliai. Be to, lytinė funkcija yra iš dalies pažeidžiama (nes antinksčiai gamina nedaug testosterono su estrogenais).

Norint išvengti šių sutrikimų atsiradimo, rekomenduojama laiku stebėti visų hormonų lygį.