Salmonella - kas tai? Salmonelozė: simptomai, gydymas

Salmonelozė yra infekcinio pobūdžio liga, kurią sukelia bakterijos ir pasižymi apsinuodijimu ir pažeidimais, daugiausia skrandžio ir žarnyno ligomis.

Priežastys

Bakterija priklauso lazdeleigramneigiamos bakterijos iš Salmonella genties, Enterobakterijų šeimos (salmonella, shigella). Mikrobukas yra atsparus aplinkai. Vandenyje jis išgyvena iki šešių mėnesių, dirvožemyje - iki aštuoniolikos mėnesių. Salmonella yra paplitusi mėsoje ir piene. Kas tai yra - priežiūra, prastos kokybės saugojimas ar apdorojimas - nėra svarbu. Infekcinis principas yra ne tik išsaugotas, bet ir sugeba daugintis. Produktų skonis ir išvaizda nesikeičia. Rūkymas, sūdymas, maisto užšaldymas neskatina infekcinės ligos mirties.

Ligos šaltinis yra sergantis arbabakterijų vežėjas, taip pat naminiai paukščiai ir gyvūnai. Infekcija gali atsirasti naudojant mėsą, gautą iš užkrėsto gyvūno (avių, kiaulių, galvijų, žąsų, ančių, viščiukų), užkrėsto pieno ir kiaušinių. Salmonella kiaušiniuose yra dažniausia infekcijos priežastis. Kartais patogeną galima perduoti per naminius daiktus, maistą, vandenį rezervuaruose, jei buvo sąlytis su ligonio ar gyvūno. Ši liga pastebima daugelyje pasaulio šalių. Tai yra dažniau šiltuoju metų laiku didelėse metropolinės zonose. Senyvi žmonės ir vaikai yra labiau linkę į tai dėl mažo atsparumo ligos sukėlėjui.

Ligos vystymasis

Kartą skrandyje su žarnyne, bakterijaSalmonella pasiekia plonąją žarną, kur ji užfiksuojama epitelio ląstelėse ir prasiskverbia į gleivinę. Čia jis dauginasi, sukelia uždegiminius pokyčius gleivinėje, o bakterijos toliau plinta kraujyje ir limfmazgiuose. Kai pasenusios salmonelės mirė, yra nuolatinis kūno apsinuodijimas. Pažeista kraujo mikrocirkuliacija, jonų transportavimas, dėl kurio iš ląstelių į žarnos lumeną staiga išsiskiria vanduo ir elektrolitai.

Simptomatologija

Inkubavimo laikotarpis yra nuo šešių valandų ikiaštuonias dienas. Šiuo metu agentas jokiu būdu nepasirodo. Tada ši liga patenka į visas teises, kaip ir salmonelių, šie simptomai atsiranda: staigiai kylant temperatūrai, galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis. jame, apetito sumažėjimas, viduriavimas pasirodo pacientas gaudžiantis skrandžio ir išsipučia, pažymėtos skausmas (galbūt su gleivių ir Smakojošs), vėmimas ir pykinimas.

Daktaras, ištyręs pacientą, kuriame jis apsigyvenoSalmonella simptomai atskleisti tokią: kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs širdies ritmas, dehidratacija (odos elastingumą sumažės, gleivinė blyški ir sausa, šlapimo sumažėjimo suma, yra troškulys, užkimimas, kai raumenys gali traukulių trauktis), blužnies ir kepenų padidėja, oda ir sklera yra skydliaukė.

Kartais liga gali sukelti sunkų septikąformuoti, kai įvairiuose organuose pradeda formuotis antrinė pūliai židiniai (kepenyse, dangalai, limfmazgiuose, tulžies pūslės, aorta, plaučių, endokardo, jungtys, kaulus).

Komplikacijos dažniausiai pasitaiko šios ligos - infekcinė-toksinio šoko hipovoleminio šoko, ūminio inkstų nepakankamumo.

Bakteriozė

Ši ligos forma būdinga tai, kadŽmonėms klinikinių pasireiškimų nėra, bet salmonelių (fotografija) randama serologiniuose ir bakteriologiniuose tyrimuose. Visi bakterijų vežėjai gali būti suskirstyti į tokias kategorijas: ūminis vežimas, lėtinis ir laikinas.

Ūminis pasireiškia tarp rekonstruotų rūšių ir būdingas mikroorganizmo išskyrimas iš šeimininko organizmo per penkiolika dienų iki trijų mėnesių.

Lėtinis vežimas yra numanomas, kaiSalmonella išsiskiria ilgiau kaip tris mėnesius. Kas tai yra, tai patvirtina privalomą priežiūrą už šešis mėnesius ir vėl tyrimą dvylikapirštės žarnos turinį, šlapimas, išmatos.

Laikinas bakterijų nešiotojas reiškiaklinikinių požymių nebuvimas tyrimo metu ir praėjusius tris mėnesius, o bakteriologiniai tyrimai duoda teigiamą rezultatą vieną ar du kartus su vienos dienos intervalu, kurio rezultatai ateityje bus neigiami.

Diagnostika

Galima sužinoti, kuri liga yra susijusi,rinkti epidemiologinius duomenis (salmonelės kiaušiniuose ir kituose maisto produktuose, grupės ligos pobūdis). Laboratorija gauna patvirtinimą, taikydama konkrečius tyrimo metodus.

Bakteriologinis tyrimas. Iš skrandžio plovimo vandenų, šlapimo, kraujo, tulžies, vėmimo, išmatų, salmonelių. Kas tai yra - ir patvirtina tyrimą.

Netiesioginė hemagliutinacijos reakcija, agliutinacijos reakcija, komplemento fiksacijos reakcija, nustatoma pagal antikūnų titrą patogenui kraujo serume.

Iš nespecifinių laboratorinės diagnostikos metodų naudojamas bendrasis kraujo tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Ši infekcija skiriasi nuo escherichiozės irdizenterija, vidurių šiltinė ir cholera, apsinuodijimas maistu su gyvūno ar augalijos nuodais, neorganinės ir organinės medžiagos, apendicitas ir miokardo infarktas.

Terapija

Kai salmonelės yra izoliuotos, gydymas turi būtibūti tokia: skrandis plaunamas du, tris litrus vandens arba 2% natrio hidrokarbonato tirpalu. Pacientui priskiriama dieta, į kurią įeina maistas, tausodamas virškinamąjį traktą tiek mechaniškai, tiek chemiškai. Kai salmoneliozė yra nustatyta, gydymas apima privalomą skysčio lygį organizme ir elektrolitų kiekį.

Su lengva liga ir dehidratacijaRehidracija yra atliekama per burną (per burną) vaistiniais preparatais "Gastrolit", "Regidron", "Citroglukosalan" ir kitais elektrolitų tirpalais. Galite naudoti cukraus ir druskos tirpalą, kuris paruošiamas įpilant į vieną litrą virinto vandens aštuonis šaukštelius cukraus ir du arbatinius šaukštelius valgomosios druskos. Bendras papildymo skysčio kiekis turėtų būti lygus prarasto skysčio su išmatomis ir vandens kiekiu.

Jei suserga liga ir (arba) dehidratacijasunkios formos, tada jie pradeda vartoti intraveninius poliioninius tirpalus (Ringerlactate, Chlolol, Acesol, Trisol, Quartasol). Tirpalas leidžiamas tam tikru greičiu ir tam tikru kiekiu, kuris priklauso nuo skysčių netekimo laipsnio ir kūno dehidratacijos lygio.

Dėl patogeno naikinimo kreipėsi į vieną iš antimikrobinių medžiagų skaičiaus "ofloksacino", "norfloksacinui", "Ciprofloxacin" "ceftriaksono".

Norėdami sumažinti kūno apsinuodijimo laipsnį, pasinaudokite enterosorbentų pagalba: "Polysorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodesis".

Norėdami atkurti elektrolitų pusiausvyrą, sutrikdytą ligos, vaistų "Bismuto subalicilatas", "Sandostatinas", "Imodiumas", "Acetilsalicilo rūgštis", "Indometacinas"

Be to, pacientas turi vartoti narkotikus,kurie padidina organizmo nespecifinį atsparumą ir atkuria įprastą žarnyno mikroflorą (eubiozės bakterijos, vitaminai, antioksidantai). Pacientą galima išsikraustyti po visiško klinikinio atsistatymo ir patvirtinimo, atlikus bakteriologinį tyrimą, ar nėra patogeno per fekales.

Prevencija

Prevencinė ligos palaikymas susideda iš:privalomas veterinarijos ir sanitarijos kontrolė skerdimo paukščių ir gyvulių, atsižvelgiant į visas taisykles ir technologijų, skirtų skerdenų, pataisykite transportavimo, sandėliavimo ir prekybos maisto perdirbimo. Yra vakcina, kuri įtraukta inaktyvuota salmonelių. Kad ji apsaugo nuo paukščių ir gyvūnų liga, žinoma visiems. Iš darbuotojų institucijų ir maisto pramonės įmonių apklausa taip pat padeda ligos prevenciją.