Sausas ir eksudatyvus pleuritas
Pleuritas vadinamas pleuros lapų uždegimine liga, kai fibrino nusėdimas ant jų paviršiaus (sausas pleuros būdas) arba skysčio kaupimasis pleuros ertmė (eksudatyvinis pleuritas). Tai nėra savarankiška liga, ji vystosi kaip patologinio proceso komplikacija plaučių, tarpuplaučio, krūtinės. Ši liga dažnai būdinga tuberkuliozei, reumatui, difuzinei kolagenozei ir vėžiui.
Kai pleuritas infekcija patenka į pleuros ertmę įvairiais būdais: Kontaktai, lymphogenous, hematogenically ir atvirų žaizdų, traumų, chirurginių intervencijų.
Šių ligų klinikoje išskiriami keli sindromai:
- pleuros uždegimas;
- rinkimo skystis pleuros ertmėje;
- uždegimas;
- apsinuodijimas.
Sausas pleiuritas
Liga prasideda itin skausmingaikrūtinės plotas, kurį stiprina gilus kvėpavimas, kosulys ir bagažo judesiai. Pacientas, bandydamas apsaugoti skausmingą vietą, bando meluoti sveika pusė. Kvėpavimas yra dažnas, paviršutiniškas. Būdingas sausas, neproduktyvus kosulys, kurį sustiprina judėjimas.
Klinikinis sausojo pleuros erozijos procesasdaugiausia šviesa. Liga trunka nuo dviejų iki trijų savaičių ir priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Ilgalaikis recidyvuojantis sausasis pleuros išsiskyrimas būdingas tuberkuliozės procesui, kuris reikalauja ilgalaikio specialaus gydymo.
Per daug pleuritas
Exudatinis pleuritas gali būti tęsinyssausa arba kitos ligos komplikacija. Eksudato pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo ir pleurito priežasties. Pavyzdžiui, kraujo eksudatas atsiranda dėl plaučių vėžio, metastazių, tuberkuliozės, plaučių infarkto; serozinis ir serozinis-fibrinous - su reumatu, tuberkulioze, lėtiniu inkstų nepakankamumu, kolagenosiomis.
Klinikiniame ezudatinio arbapleuros ertmė pasireiškia trimis fazėmis: eksudato kaupimu, stabilizavimu ir rezorbcija. Gali atsirasti pleuros ertmė, kuri gali turėti skirtingą lokalizaciją.
Exudatinis pleuros ertmės gali vystytis itin stipriaipalaipsniui. Ūminiame procese kūno temperatūra sparčiai didėja, atsiranda šaltkrėtis, skausmas krūtinės srityje nuo pažeidimo šono, sausas kosulys, dusulys, stiprus silpnumas. Esant eksudato atsiradimui, skausmas palaipsniui mažėja, tačiau dusulys padidėja ir tampa pastebimas net ramybėje.
Rentgeno tyrimas nustatomas intensyviai vienalytėje tamsoje eksudato kaupimosi vietoje.
Pleurito gydymas
Pirmiausia sauso pleuros atvejispagrindinė liga yra gydoma. Tuberkuliozės procese yra numatyti konkretūs antituberkuliniai vaistai. Jei sausojo pleuros yra sukelta pneumonija, antibiotikai yra nustatomi. Su priešuždegiminiais vaistais skiriami salicilatai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Analgezei gydyti naudojami analgetikai. Iki nuorodų, naudojamų gliukokortikoidai, desensibilizuodamas ir disintoxication terapija. Ankstyvosiose sausojo pleuros ertmėse naudojamas elektroforezė. Sumažėjus ūmioms ligos progresijoms, nurodomas masažas ir terminė fizioterapija.
Jei diagnozuota eksudatyvinė pleuros ertmėPagrindinis gydymo būdas yra pleuros punkcija. Po punkcijos, eksudatyvios arba eksudatyviosios pleurijos gydymas atliekamas taip pat, kaip ir sausas. Su uždegiminio proceso sumažėjimu ir nė vienos skysčio surinkimo požymių ertmės požymiuose nenustatyta rezorbcijos terapija.
Paprastai pleuritas yra palankus, bet galibūti užsitęsusiu Išimtys yra vėžio ir sisteminių ligų pleuros uždegimas. Exudatinis pleuritas yra stipresnis nei sausas. Po reabilitacijos gali išlikti spinduliai, pleura lakštų storėjimas ir širdies nepakankamumo raida.
