Inkstų angiomyolipoma - priežastys, simptomai, gydymas.
Inkstų angiomyolipoma yra viena iš labiausiaidažni gerybiniai inkstų navikai. Šis navikas vystosi iš mezenchimos tipo audinių ir susideda iš kraujagyslių, lygiųjų raumenų ir riebalinio audinio, todėl, kad jo liga vadinama angiomyolipoma inkstų. Smegenų raumenų ląstelės yra gerybiškos ir organizuotos į ryšulius ir sluoksnius, kraujagyslėse yra gana stora raumenų siena, tačiau silpnos elastinės plokštės. Be to, naviko indai gali atsitiktinai sprogo - tai yra dėl to, kad raumenų pluoštai auga ir vystosi daug greičiau nei indai, kurie fiziologiškai negali augti tuo pačiu greičiu ir nesilaikyti jų.
Angiomyolipoma inkstuose gali būti derinama subet kokios kitos inkstų navikų rūšys arba tiesiog susidaro dėl organų ligos. Nors inkstų angiomyolipoma susijusi su gerybinėmis ligomis, išskirtiniais atvejais yra atvejų, kai auglys virsta artimais limfmazgiais arba inkstų venose. Tačiau, tai yra taisyklių išimtis, todėl ši ligai taikytina suvaržyta chirurginio gydymo taktika yra visiškai pateisinama.
Inkstų angiomyolipoma dažniau daro poveikį žmonėms viduryjeir pagyvenę žmonės. Moterys kenčia nuo šios ligos 4 kartus dažniau nei vyrai. Be to, yra 2 šios ligos formos - pirmoji (80% visų atvejų) yra atsitiktinė, antroji (20%) yra įgimta, susijusi su tuberkulioze.
Angiomielipomijų simptomai
- Skausmas juosmens srityje ir pilvo ertmėje
Panašūs skausmai kyla dėl hemoragijoskurie atsiranda dėl kraujagyslių plyšimo. Be to, kai kuriais atvejais pernelyg didelis kraujosruva gali sukelti paciento peritonitą ir hemoraginį šoką.
- Palpuojantis neoplazmas
- Hematurija
- Padidėjęs kraujospūdis
Ligos diagnozė
- Ultragarso tyrimas
Dėl ultragarsu pacientui, kuris kenčia nuo tokios ligos kaip angiomyolipoma inkstuose, vienodos suapvalintos neoplazmos su padidėjusiu echogeniškumu gali būti gana gerai.
- CT scan
KT tyrimas taip pat rodo suapvalintą augimą.
- Urografinis tyrimas
Rentgeno tyrimas gali būti atliekamas naudojant uragrafiją.
Inkstų angiomyolipoma - gydymas
Pacientams, kuriems nėra mažų naviko dydžių, jie neturireikia chirurginio gydymo. Pavyzdžiui, pacientas, turintis 4 cm skersmens "dešiniojo inksto angiomyolipoma" diagnozę, paprastai prižiūrėtų specialistas ir vieną kartą per metus atlikdavo ultragarsą arba kompiuterinę skenavimą. Jei navikas neapsiriboja, jis negali būti pašalintas.
Operatyvus gydymas reikalingas praktiškaikiekvienas pacientas, kurio auglio dydis didesnis kaip 5 cm skersmens ir paprastai turi antrą sveiką inkstą. Faktas yra tai, kad dėl tokio naviko dydžio egzistuoja hemoraginių komplikacijų pavojus, tai yra vidiniai kraujosrūniai, kurie ne tik sukelia skausmą pacientui, bet gali sukelti mirtį dėl kūno sepsio atsiradimo.
Chirurginis naviko pašalinimas galimas dviemmetodai - pirmasis yra paprastoji inkstų rezekcija, kuri kartu su navikas pašalina dalį inkstų, o antrasis yra naviko išskyros. Enucleation - tai procesas, auglių pašalinimo, kur organų audinių yra praktiškai neturi įtakos, išskyrus skyriuose skverbimosi į naviko. Kai enucleation (arba nulukštenimas naviko) audinių aplink sluoksniuotos formavimo, išlaikant neoplazma kapsulę. Antrasis metodas taikomas tik gerybiniams navikams.
