Leukopenija: priežastys, gydymas ir ligos rūšys

Limfogranulomatozė, neutropenija, leukopenija,monocitozė - visos šios gana paplitusios ligos susieti tik vieną dalyką - patologiniai pokyčiai baltųjų kraujo ląstelių lygiu. Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime tik vieną variantą iš šio sąrašo.

Leukopenija yra patologinė būklė,kuri būdinga pažeidimui baltųjų kraujo kūnelių hematopoiesze. Deja, neseniai šios ligos paplitimas didėja. Kaip tai paaiškinta?

Kas yra suaugusiųjų leukopenija?

Tai ypač patologinė būklė, o tai reiškia, mažas raudonųjų kraujo baltųjų kraujo ląstelių, kai numeris nukrinta žemiau 3,7H10 lygiu⁹/ l. Ši situacija rodo, kad sumažėja leukocitų gamyba tiesiai į kaulų čiulpus. Tai gali būti įvairių sutrikimų ir ligų pasekmė.

Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra labai mažasneretai pastebėta, jei paciento būklė nepablogėja. Kita vertus, imuniteto pasikeitimas šios ligos metu dažnai sukelia įvairių infekcinių ligų atsiradimą. Greitas nuovargis, šaltkrėtis su tuo pačiu metu didėjančia temperatūra, galvos svaigimas - visi šie simptomai leidžia įtarti tokią diagnozę kaip leukopenija. Tokių klinikinių požymių priežastys ilgai lieka nežinomos. Galutinę diagnozę galima patvirtinti tik atlikus kraujo tyrimą.

Ką turėčiau žinoti apie leukocitus?

Baltai kraujo kūneliai yra nuolat formuojamikaulų čiulpai, limfmazgiai ir blužnis. Jie nuolat cirkuliuoja kraujotakos sistemoje. Bendras skaičius gali būti apskaičiuotas naudojant specialią analizę.

Paprastai jų skaičius svyruoja nuo 4,0 iki 8,0 × 10⁹ už litrą kraujo. Padidėjęs turinys vadinamas leukocitozė. Dažniausiai tokiu būdu organizmas reaguoja į esamą uždegiminį procesą. Svarbu tai, kad leukocitai, kurie žudo visas užsienio ląsteles.

Baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas vadinamas leukopenija.

Priklausomai nuo ląstelių išsiskyrimo, gydytojai skiepijami dviejų tipų leukocitų:

1. Granulocitai: eozinofilai (iki 5%), bazofilai (iki 1%), neutrofilai (40-70%).
2. Agranulocitai: limfocitai (20-45%), monocitai (3-8%).

Paprastas perskaičiavimas rodo, kad granulocitai sudaro daugiau nei pusę visos kompozicijos, iš kurių 90% yra neutrofilai.

Priešingu atveju jie vadinami fagocitais. Specialistai juos vadina, nes jiems būdingas gebėjimas sunaikinti mikroorganizmus.

Todėl būtina atskirti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir sumažėjusį jo kiekį. Tai yra pastaroji, vadinama leukopenija.

Priežastys

Šios ligos gydymas iki šiol neįmanomaso gydytojas tiksliai nežinai pagrindinės leukopenijos priežasties. Kitaip neteisingas gydymas bus skiriamas, o liga tęsis.

Veiksniai, kurie provokuoja šios ligos vystymąsiekspertai vadina didelę įvairovę. Tačiau dažniausiai tai yra kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas, kurio metu stebimas neutrofilų sintezės pasipriešinimas dėl:

• kartotinis jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis (dažnos ir ilgalaikės rentgeno studijos, spindulinės ligos);
• infekcinės ligos (ŽIV, septinės ligos, herptinė infekcija);
• ilgalaikis tam tikrų narkotikų grupių (antibiotikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, sulfonamidų) vartojimas;
• apsinuodijimas toksinais ir buitiniais nuodais;
• B grupės vitaminų ir kai kurių mikroelementų trūkumas;
• displazija ir navikinių cheminės pačių kaulų čiulpuose, kurie taip pat gali sukelti leukopeniją liga (leukemijai, Metastazės ir t. d.).

Pasak ekspertų, greitas vadinamasis granulocitas sunaikinimas yra susijęs su:

1. Autoimuniniai destrukciniai procesai organizme.
2. Chemoterapijos naudojimas.
3. Užlaikytas leukocitų kiekis aparate hemodializės fone.

Klinikinės apraiškos

Pradinis ligos vystymosi etapas yra aiškusbeveik visada nėra leukopenijos požymių. Pacientui gali būti galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas. Paprastai niekas nekreipia dėmesio į šiuos signalus, tačiau šiuo metu klinikinė įvairovė ir toliau sparčiai keičiasi. Susilpnėjusio organizmo fone dažnai pasitaiko infekcija, kurią lydi:

• migrena;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• greitas impulsas.

Gana dažnai skrandžio-žarnyno gleivinė yra odos pažeidimų atsiranda kaip kelis opos ir erozijos, kraujo infekcijos, uždegiminius procesus burnos ertmėje.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į dabartinės ypatumusnegalavimas. Visi infekciniai procesai organizme yra keletą kartų sunkesni. Pavyzdžiui, nedidelis odos dirginimas gali sukelti flegmoną. Labai dažnai po chemoterapijos paveikia liesa, kepenų ir žarnyno ląsteles. Bet kokia infekcija šiuo atveju tampa pavojinga paciento gyvenimui. Dėl kraujo analizės, paprastai nustatoma ne tik leukopenija. Pavyzdžiui, trombocitopenija beveik visuomet neišvengiamai susidaro dėl trombocitų gamybos priespaudos.

Kas yra pavojinga šiai ligai?

Pasak gydytojų, atsiranda nuolatinė leukopenijaimuniteto sumažėjimas ir tuo pačiu padidėjęs jautrumas daugeliui infekcijų ir onkologinių negalavimų, o tai dažnai sukelia mirtį. Labai dažni ligos požymiai yra: agranulocitozė, neutropenija ir aleukija. Šiuo atveju organizmas beveik visiškai nutraukia tam tikrų tipų leukocitų gamybą.

Klasifikacija

Dažnai pakanka sumažinti balto kraujo kiekįJautis laikina. Kaip žinoma, kai kurių vaistų (Biseptolis, Analginas) priėmimo dažnai paslėpta suaugusiųjų leukopenijos priežastis. Pasibaigus žalingo faktoriaus poveikiui, pasireiškia visi simptomai. Čia mes kalbame pirmiausia apie vadinamąją trumpalaikę leukopeniją. Jis randamas kito kraujo tyrimo metu ir neturi rimtų pasekmių sveikatai.

Ilgesni reagavimo specialistai yra suskirstyti į šiuos tipus:

• ūmus (iki trijų mėnesių);
• lėtinis (daugiau nei trys mėnesiai).

Tokios sąlygos dažnai kelia įtarimą dėl agranulocitozės ir visada reikalauja išsamesnio tyrimo.

Be to, leukopenijos liga suskirstyta į:

• pirminė forma (atsiranda dėl neutrofilų sintezės pažeidimo);
• antrinė forma (yra veiksnių, kurie slopina įprastą hematopoezę).

Remiantis leukocitų skaičiaus mažėjimo laipsniu diagnozę galima nustatyti trimis būdais:

• šviesos laipsnis - 1,5х10⁹/ l (visiškas komplikacijų nebuvimas);
• vidurkis - nuo 0,5 iki 1,0х10⁹/ l (yra infekcinių komplikacijų pavojus);
• sunkus - iki 0,5X10⁹/ l (agranulocitozė su sunkiais pasireiškimais).

Remiantis naujausia klasifikacija, dažniausiai pasireiškia leukopenija. Šios patologinės būklės išsivystymo laipsnis priklauso tik nuo infekcijos tikimybės.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti šią ligą, gydytojasskiria pacientui bendrą kraujo tyrimą. Pagal jo rezultatus galima spręsti apie ligos buvimą. Tada, kaip taisyklė, paskirta konsultacija su terapeutau ir netgi hematologu. Apie tai gydytojas sako, kad yra leukopenijos liga, šios patologinės būklės atsiradimo priežastys. Svarbu pažymėti, kad jei specialistas nežino, kokie veiksniai sukėlė ligos vystymąsi, gali būti sunkumų nustatant gydymą ir jo veiksmingumą.

Gydymo principai

Visų pirma pacientas dedamas atskiraiRūmai. Gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros darbuotojų priverstinai gydomi antiseptiniu vertus, naudoti marlės tvarsčių ir suknelę steriliame suknelę. Bent Namas valymas atliekamas naudojant dezinfekavimo, naudojami Germicidal lempos.

Kaip gydyti leukopeniją? Jei yra vidutinio sunkumo ligos variantas, yra skiriami šie vaistai: "Leukogenas", "Batilol", "Pentoxyl". Esant bakterinėms komplikacijoms, atsiradus odos pažeidimams, nuo pirmųjų dienų rekomenduojamos plačios spektro antibiotikai ("sepporinas", "ampicilinas", "gentamicinas").

Leukopenija po chemoterapijos kurso gydoma vaistais, gaunamais naudojant genų inžineriją (preparatai "Lenograstim", "Sargrazhimin", "Filgrastimas").

Svarbu pažymėti, kad tai užtruks nemažailaikas iki galo įveikti tokį ligą kaip leukopenija. Kaip jau minėta pirmiau, ligos priežastys dažnai paslėpta kai kurių vitaminų ir mikroelementų deficitu. Štai kodėl gydant reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tinkamą mitybą.

Naudokite naujų ląstelių brandinimą irhemoglobino produktų, turinčių daug folio rūgšties ir askorbo rūgšties, sintezė. Kasdieninę dietą privalo sudaryti įvairūs vaisiai ir daržovės, šviežios žolelės ir uogos. Rekomenduojama valgyti ryžių, grikių ir kitų kruopų košę.

Kaip matote, dieta nėra labai griežta, tačiau kai kuriuos produktus vis dar reikia atsisakyti. Ši grupė apima riebią mėsą, saldus soda, greito maisto.

Jei infekcinė infekcija yra paskirtaterapija, kurią sudaro daugiausia vaistai, kurie neveikia pačios kaulų čiulpų. Privalomas vitaminų, imunomoduliatorių naudojimas, trombocitų ir leukocitų masės perpylimas. Ypač sunkiais atvejais gydytojai kreipiasi į blužnies pašalinimą. Veiksminga intervencija skiriama tuo atveju, jei įrodytas jos vaidmuo sunaikinant leukocitus.

Galimos pasekmės

Šiuolaikinė medicina skiria skirtingas rūšisleukopenija, kurios klasifikacija pirmiausia priklauso nuo veiksnių, dėl kurių staiga sumažėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Tačiau, nepriklausomai nuo ligos rūšies, nedelsiant reikia imtis visų būtinų priemonių kovai su juo. Jei gydymas nėra numatytas laiku, komplikacijų rizika ir pacientams, keliantiems grėsmę, yra didelė.

Daugelis, matydamas kraujo analizę, nežino, kas yratikrovė grasina leukopenija. Dauguma mano, kad neigiamas pasekmes gali sukelti tik tos ligos, dėl kurių labai sumažėjo baltųjų kraujo ląstelių kiekis. Tiesą sakant, ši nuomonė neteisinga. Leukopenija silpnina organizmo apsaugines funkcijas. Puikus imuniteto nebuvimas dažnai lemia tai, kad labiausiai banalios bakterinės infekcijos organizme buvimas gali tapti kritine situacija. Be to, esant leukopenijai, neoplastinės ligos įgijimo rizika beveik dvigubėja. Taip pat galimi šios patologinės būklės pasekmės: agranulocitozė ir aleukija (kaulų čiulpų pažeidimas).

Profilaktika ir prognozė

Labai dažnai po onkologinių ligųvystosi leukopenija. Po chemoterapijos, šios ligos gydymas ir prevencija visų pirma apima tikslų vaistų dozių parinkimą. Svarbu pažymėti, kad tai priklauso ne tik nuo gydytojų patirties, bet ir nuo specializuotų prietaisų galimybių. Štai kodėl didžiausias tikslinis efektas naudojamas spindulinei terapijai. Mirtingumas vėžiu sergančių pacientų leukopenijos atveju neviršija 30% visų atvejų.

Ypatingas dėmesys skiriamas asmeniuipožiūris į pacientų gydymą poliklinikose. Nurodydamas bet kokius vaistus, gydytojas privalo atsižvelgti į tam tikrų sudedamųjų dalių netoleruotumą, vaistų suderinamumą, kartu su negalia. Čia ypatingas vaidmuo priklauso nepriklausomam gydymui ir giminaičių bei giminaičių patarimui. Bet koks gydymas turėtų būti nustatytas tik po diagnostinio tyrimo, taip pat konsultacijos su specialistu.

Šiame straipsnyje mes esame kuo išsamesnikalbėjo apie tai, kas yra leukopenija. Šios ligos priežastys gali būti labai skirtingos: nuo tam tikrų vitaminų trūkumo ir sunkių kaulų čiulpų pažeidimo. Bet kokiu atveju kovojant su šia liga gali padėti tik kompetentinga terapija. Būk sveika!