/ Bilirubinas. Jo turinio norma. Gelta

Bilirubinas. Jo turinio norma. Gelta

Visi žmonės tam tikru skaičiumi laikomibilirubino kiekis kraujyje. Jo greitis neturėtų būti didesnis nei 17,1 μmol / l. Kartais būna atvejų, kai organizme pagamintas bilirubinas gaminamas didesniais kiekiais, negu sveikos kepenys gali gaminti normalaus veikimo metu. Padidėjęs bilirubino kiekis taip pat gali atsirasti dėl kepenų pažeidimo, kuris gali sutrikdyti bilirubino ekskreciją. Be to, labai lėtai užsikimšus kepenų tulžies latakai ir mažais kiekiais išsiskiria bilirubinas. Viršyta jo turinio norma kraujyje. Ši būklė vadinama hiperbilirubinemija. Tokiu atveju bilirubinas organizme kaupiasi iki tam tikros koncentracijos, po kurio jis įsiskverbia į audinius, suteikiant jiems geltoną spalvą. Ši būklė vadinama gelta.

Siekiant išsamiau ir teisingiau suprasti,dėl kokių priežasčių gali atsirasti gelta, pirmiausia turite suprasti, kaip visais atvejais keičiamasi bilirubinu. Bilirubinas pasirodo iš hemo, kuris organizme daugiausia yra hemoproteinų pavidalu. Hemoglobinas išleido per subrendusių raudonųjų kraujo kūnelių irimo, yra pats svarbiausias šaltinis, bilirubino (70-80%). Iš bilirubino likusi maždaug lygiomis dalimis susiformavo iš hemoglobino nesubrendusių eritrocitų ir jų pirmtakų kaulų čiulpuose ir hemo sudėtyje yra fermentų, tokių kaip Katalazė, citochromo ir tt Šiuo atveju, 250-400 mg -. Ar suma, kuria yra sudaryta kiekvieną dieną suaugusiam žmogaus bilirubinas. Analizės norma yra 0,2-1,0 mg / dl.

Jei prasideda plazmoje esantis bilirubinasviršija leistiną ribą, tada plečiasi gelta. Taip yra todėl, kad bilirubinas, kurio normos yra gerokai viršytas, pradeda jungtis prie elastinių junginių ir odos skaidulų. Gelta gali būti trijų tipų pagal jos formavimo mechanizmą:

  1. Hemolitinis (arba superhepatinis).
  2. Atsiranda parenchiminių kepenų pažeidimų (kepenų ląstelių).
  3. Kilusį tulžies pūslės užteršimą (pūslelinė ar mechaninė).

Hemolizinė gelta yra būdinga gausiainekonjuguoto bilirubino ar jo stagnacijos organizme formavimasis. Plazmoje bendras nestabilus bilirubino kiekis padidėja. Visuose šlapime nėra bilirubino. Tai paaiškinama tuo, kad nekonjuguoto bilirubino nesugebėjimas patekti į inkstų filtrą, kuris nėra pažeistas. Hemolitinės gelta gali būti sukeltas hemolizinė krizę, maliarijos, intravaskulinė hemolizę veiksmų toksinų, vitamino B12 stokos, ir perpylimo, nesuderinama kraujyje. Gilberto sindromas gali padidinti nekonjuguoto bilirubino kiekį. Žmonės su šiuo sindromu beveik visą laiką švęsti gleivinės ir odos skilvelius. Dėl šios priežasties yra ta, kad kepenys yra negalės užfiksuoti, skirti ir konjuguota tulžies kapiliarai bilirubino.

Kai parenchiminė gelta pakylatiek konjuguota, tiek nekonjuguota bilirubina. Dažniausia priežastis šios situacijos gali būti sutrikdyta klirensas nuo nekonjuguoto bilirubino išsiskyrimą kraujyje tulžies sutrinka kapiliarų konjuguoto bilirubino kiekis kepenų ląstelėse, taip pat patekimo konjuguotų bilirubino kepenų tulžies perkrautas kraujo kapiliarus, per pažeistų kepenų ląstelių. Tuo pačiu metu padidėjęs bilirubino kiekis kraujo serume yra lydimas savo išsiskyrimą padidėjo į šlapimą. Tačiau ankstyvosiose stadijose šlapime bilirubino liga yra beveik nustatomas, todėl toks tyrimas negali būti vadinamas ankstyva diagnozė.

Mechaninė gelta yra sukelta kepenųtulžies pūslės obstrukcija, tulžies nutekėjimo sutrikimas arba pilvo uždarymas (navikas, uždegimas, akmuo ir kt.). Su tokia gelta, kepenų kapiliarai yra ištempti, nes kepenų tulžys kaupiasi, hepatocitai pradeda išspausti ir patenka į kraujo kapiliarus, konjuguoto bilirubino. Jo norma kraujo plazmoje didėja, o jeigu leidžiamas inkstų ribinis slenkstis yra viršijamas (apie 30 μmol / l), bilirubinas pasirodo šlapime.

Skaityti daugiau: