/ / Hemotransfuzijos šokas ir jo pasekmės

Hemotransfuzijos šokas ir jo pasekmės

Hemotransfuzijos šokas pasireiškia pirmojojeminutėmis su nesuderinamos grupės kraujo įvedimu į žmogaus kūną. Šiai būkle būdingas veido paraudimas, padidėjęs pulsas, sunku kvėpuoti, kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, sąmonės netekimas ir nepageidaujamas šlapimo ir išmatų nukrypimas.

Hemotransfuzijos šokas

Po štamo perpylimo šoko priežastys

Kraujo perpylimo šokas atsiranda su perpylimunesuderinamas kraujas, jei grupė buvo nustatyta, rūsio faktorius ar kitos izoserologinės savybės buvo identifikuoti netinkamai. Taip pat šokas gali sukelti suderinto kraujo perpylimas tais atvejais, kai:

  • nepakankamai ištirta paciento būklė;
  • kraujas, naudojamas perpylimui, yra nepakankamas;
  • yra recipiento ir donoro baltymų nesuderinamumas.

Kraujo perpylimo šokas

Daugeliu atvejų, iš karto po medicinospaciento būklė gerėja laikinai, tačiau vėliau atsiranda rimto inkstų ir kepenų pažeidimo, kuris kartais baigiasi mirtimi, vaizdas. Ūminis inkstų funkcijos sutrikimas yra susijęs su kraujo atsiradimu su šlapimu, tolesniu sumažėjimu ir visišku šlapimo vartojimo nutraukimu. Taip pat galima stebėti intravaskulinės hemolizės ir ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo požymių atsiradimą.

Neatidėliotina kraujo perpylimo šoko priežiūra

Atsižvelgiant į paciento slėgio lygį, išskiriami trys post-transfusion šoko etapai:

  • 1-asis slėgis iki 90 mm Hg. p.
  • 2 nd - iki 70 mm Hg. p.
  • Trečias - žemiau 70 mm Hg. Art.

Hemotransfuzijos šoko būklės sunkumo laipsnis ir jo pasekmės tiesiogiai priklauso nuo pačios ligos, paciento būklės, amžiaus, narkozės ir perteklius kraujo.

Neatidėliotina kraujo perpylimo šoko priežiūra

Kai pacientas susiduria su kraujo perpylimo šoku, jam reikia tokios neatidėliotinos pagalbos:

  1. Įvadas simpatolitinių širdies ir kraujagyslių bei antihistamininiai preparatai, kortikosteroidai ir įkvepiamo deguonies.
  2. Poligliucino perteklius, tinkamos grupės kraujas, kurio dozė yra 250-500 ml, arba tokio paties kiekio kraujas. 5% bicarbonato tirpalo arba 11% natrio laktato tirpalo įvedimas 200-250 ml.
  3. Inkstų pusių blokadą Novokaīns Wiśniewski AV (įvedimo 0,25-0,5% Novocaine tirpalą organiniame tirpiklyje 60-100 ml sumos).

Daugeliu atvejų tokios antitrūkio priemonės padeda pagerinti paciento būklę.

Kraujo perpylimo šoko gydymas

Kraujo perpylimo šoko gydymas

Bet pagrindinis anti-šoko veiksmas yraKeisti kraujo perpylimą kaip veiksmingiausią priemonę, skirtą apsisaugoti nuo inkstų pažeidimo ankstyvoje komplikacijos stadijoje. Keitimasis perpylimu atliekamas tik išsamiai išnagrinėjus donorą ir recipientą. Šiai procedūrai naudojamas tik šviežias kraujas 1500-2000 ml dozėje.

Reikia kraujo perpylimo šoko ūminėje stadijojegreitas gydymas. Anuorijos su azotemija vystymuisi šiuo metu sėkmingai naudojamas prietaisas "dirbtinis inkstas", kurio pagalba paciento kraujas išvalomas toksiškų produktų.

Skaityti daugiau: