Kada ir kaip atliekama endometriumo biopsija?
Endometriumo biopsija yra diagnostinis metodas, kurio metu mikroskopiniais tyrimais imamas nedidelis audinio tūris.
Endometriumo biopsija yra pagrįsta išvaizdaišreiškė struktūrinius endometriumo pokyčius atsakant į hormonų stimuliaciją. Dauguma ekspertų sako, kad teisingai diagnozuoti gimdos gleivinės funkcijos sutrikimų, galima tik per artimą kontaktą tarp ginekologo ir histopatalogiją. Medicinos istorijoje endometriumo biopsija pirmą kartą buvo atlikta 1937 m. Norint padaryti teisingą diagnozę iš endometriumo nuograndų, būtina sukurti tam tikras sąlygas.
Norint atlikti teisingą diagnozę, gydytojas privalo laikytis tam tikrų taisyklių:
- nevaisingumas moterys su įtariama ovuliacijos ciklo grandymo imtasi prieš menstruacijas arba tiesiogiai per menstruacijas;
- kartotiniai nugaros skausmai atliekami su amenorėja keturias savaites, kurių trukmė - viena savaitė;
- su menoragijos šveitimu imama nuo penktos iki dešimtos dienos po menstruacijos pradžios;
- su metrorrazija, kaip įprasta, kraujuojant iš karto imamas kraujas;
- Endometriumo skrandžius galima paimti bet kurioje ciklo dieną, kad diagnozuotų navikus.
Eksperimento grynumas priklauso nuo teisingo biomedicinos pasirinkimo.
Jei apklausa yra suskaidytaaudinių gabaliukai, labai sunku atstatyti endometriumo struktūrą. Teisingas grandymo būtina gauti didelius, tiktai supjaustytas juostelėmis endometriumo. Per grandymo curette po kiekvieno iš gimdos gleivinės sienų išvedamas iš gimdos kaklelio kanalą.
Endometriumo biopsija gali būti atliekama keliais būdais:
- pilnas diagnostikos gimdos kuretetas. Dažniausiai išsiurbimas atliekamas atskirai (iš pradžių iš gimdos kaklelio kanalo, tada iš gimdos ertmės). Kai kraujavimas, ypač perimenopauzės grandymo kampai gimdos vamzdžio yra vykdoma, naudojant nedidelį curette, nes jis yra šios zonos yra paprastai lokalizuota polypous endometriumo išaugos. Tokiose vietovėse prasideda piktybinis gimdymas. Jei yra įtariama karcinoma (pirmąsias kuretto įvedimo metu minkštas, trupinamasis audinys išbringa), skrepliavimas tuoj pat sustoja;
- endometriumo aspiracinė biopsija atliekama su moterų apklausomis siekiant nustatyti endometriumo vėžį;
- endometriumo gabaliukai yra pagaminti siekiantgleivinės reakcijos į kiaušidžių papildomą funkciją nustatymas, nevaisingumo priežasčių išaiškinimas, hormoterapijos rezultatų kontrolė. Pateikta technika nenaudojama gimdymui.
Vamzdžių ir endometriumo biopsija atliekama suPaipel įrankio pagalba (lanksti trijų milimetrų skersmens vamzdis su šonine skylutine gale). Vamzdžio viduje yra stūmoklis, kaip ir tradiciniame švirkšte. Šio tipo biopsijos indikacijos: kraujavimas moterims per keturiasdešimt; kraujavimas naudojant hormoninius kontraceptikus; Endometriumo nevaisingumo diagnozė; gausus kraujavimas prieš menopauzę; kraujavimas menopauzėje.
