Nefrozinis sindromas: priežastys, klinika, gydymas

Nefrozinis sindromas sujungia kompleksąsimptomai, kurie yra išreikšti baltymų pasiskirstymu šlapime dideliais kiekiais (proteinurija), lipidų metabolizmo, elektrolitų pažeidimu. Dideli baltymų nuostoliai šlapime, sukelia hipoproteinemiją, dėl kurios skysčių susilaikymas į ertmes ir audinius, yra patinimas.

Nefrozinio sindromo priežastys

Yra daug ligų, dėl kurių atsirandanefrozinio sindromo atsiradimas. Nustatyti dviejų formų nefrozinio sindromo: pirminė ir antrinė. Pirmoji forma yra sukurta inkstų ligas: glomerulonefritas, amiloidozei, intersticinis nefritas. Antroji forma yra sindromas išsivysto sisteminių ligų (vaskulitas, sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, ir tt), vėžio, lėtinės infekcijos, išreikštas alergines reakcijas ir narkotikų liga. Visos minėtos ligos iš esmės pažeidžia imuninę sistemą. Pagal priežastinius faktorius, gautas antikūnų ir imuninių kompleksų įtakos atsidedančių organų, įskaitant inkstus.

Sveikoje inkstuose kapiliaro glomerulų kilposNefronai yra filtro rūšis, perduodantis medžiagas, kurių reikia iš organizmo išsiskirti, ir sulaikyti naudingus, įskaitant baltymus. Dėl kai kurių ligų kapiliarų talpa yra sutrikusi, didėja jų pralaidumas didelėms molekulėms, įskaitant baltymus. Tai sukelia didelį nefrozinio sindromo baltymų kiekį. Dėl masyvios proteinurijos, osmosinis plazmos slėgis mažėja, atsiranda hipovolemija, mažėja organų kraujotaka, įskaitant kraujotaką inkstuose. Kraujo tėkmės sumažėjimas inkstuose padidina aldosterono, renino, natrio eliminacijos sulėtėjimą, organizme kaupiasi skysčiai. Visi šie pokyčiai yra sujungti į nefrozinį sindromą.

Nefrozinio sindromo apraiškos

Nefrozinis sindromas, jo pasireiškimo simptomaiyra skirtingos ligos. Pacientų kūne matosi masinė edema, odos pokyčiai ir distrofinio pobūdžio gleivinės. Skysčio kaupimas pastebimas ne tik audiniuose, bet ir serozinėse ertmėse: pleuros, pilvo, perikardo ertmėje. Sunkiais atvejais išsivysto smegenų edemos, akies tinklainės ekspozicijos klinika. Nefrozinis sindromas, kurį sukelia inkstų liga, gali būti derinamas su arterine hipertenzija. Pirmiau minėti simptomai yra pagrindinės ligos požymiai, sunkinančios jo eigą.

Diagnostika

Nefrozinio sindromo išskyrimassunkumai neatspindi. Kraujyje yra hipoproteinemija, disproteinemija, hipercholesterolemija. Remiantis paciento apklausa ir tyrimu, taip pat atliekant papildomus ir instrumentinius tyrimo metodus, diagnozuojama pagrindinė liga, dėl kurios atsirado sindromas. Inksto pažeidimo pobūdis vertinamas inkstų biopsija. Su sistemine raudonąja vilklige, kraujyje yra specifinių LE ląstelių.

Labiausiai piktybinis nefrozinis sindromas pasireiškia glomerulonefritu, vilkligės nefritu. Ligos pasekmė gali būti lėtinis inkstų nepakankamumas.

Nefrozinio sindromo ar narkotikų ligos alergiškumo atveju, eliminavus etiologinį faktorių, galima pasiekti ilgalaikę remisiją arba visiškai išgydyti.

Gydymas

Su tokios rimtos komplikacijos, kaipnefrozinis sindromas, ligų, kurios jį sukelia, gydymas yra atliekamas stacionarioje aplinkoje. Pacientui svarbu laikytis tinkamos mitybos, skirtos papildyti baltymų nuostolius, riboti druskos naudojimą.

Narkotikų gydymas apima ir vartojimąhormoniniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, citostatikai yra skirti slopinti imuninės sistemos patologinę reakciją. Skysčių pašalinimui naudojami kalį tausojantys diuretikai. Jie vartojami kartu su albumino vartojimu, kuris didina osmosinį plazmos slėgį ir palengvina skysčių išsiskyrimą iš audinių.

Gydymo poveikis priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir progreso.