Vidinis ir išorinis kvėpavimas: aprašymas, rodikliai ir funkcijos

Suaugęs asmuo kiekvieną minutę užmezgaketuriolikos iki dvidešimt įkvėpimų, ir vaikai, priklausomai nuo amžiaus, galėtų iki šešiasdešimt įkvėpimų už tą patį laiką. Tai besąlygiškas refleksas, kuris padeda organizmui išgyventi. Jo įgyvendinimas viršija mūsų kontrolės ir supratimo ribas. Išorinis ir vidinis kvėpavimas tarpusavyje turi vadinamąjį pranešimą. Tai veikia grįžtamojo ryšio principu. Jei ląstelės neturi pakankamai deguonies, kūnas kvėpuoja greičiau ir atvirkščiai.

Apibrėžimas

Kvėpavimas yra sudėtingas refleksinis nuolatinis veiksmas. Tai užtikrina dujų sudėties kraujyje pastovumą. Jį sudaro trys etapai arba jungtys: išorinis kvėpavimas, dujų transportavimas ir audinių prisotinimas. Gedimas gali įvykti bet kuriame etape. Tai gali sukelti hipoksiją ir net mirtį. Išorinis kvėpavimas yra pirmasis etapas, kai dujas keičia žmogus ir aplinka. Pirma, atmosferos oras patenka į alveolius. Ir kitas etapas išsiskiria į kraują transportuoti į audinius.

Deguonies į kraują gavimo mechanizmas yra pagrįstasdujų dalinio slėgio skirtumas. Keitimasis vyksta pagal koncentracijos gradientą. Tai reiškia, kad kraujas, kuriame yra didelis anglies dioksido kiekis, lengvai gauna pakankamą deguonies kiekį ir atvirkščiai. Tuo pačiu metu audinių kvėpavimo esmė yra tokia: deguonis kraujyje patenka į ląstelės citoplazmą, o po to eina per cheminių reakcijų grandinę, vadinamą kvėpavimo grandine. Galų gale anglies dioksidas ir kiti medžiagų apykaitos produktai patenka į periferinį kanalą.

Oro sudėtis

Išorinis kvėpavimas stipriai priklauso nuo atmosferos oro sudėties. Kuo jame yra mažiau deguonies, tuo mažiau kvėpuojasi. Paprastai oro sudėtis yra maždaug tokia:

• azotas - 79,03%;
• deguonis - 20%;
• anglies dioksidas - 0,03%;
• visos kitos dujos - 0,04%.

Įkvėpus, dalių dalis truputį skiriasi. Anglies dioksidas padidėja iki 4%, o deguonis mažėja.

Kvėpavimo aparatų struktūra

Išorinio kvėpavimo sistema - tai serijavamzdeliai sujungti vienas su kitu. Prieš patenkant į alveolius, oras eina ilgą kelią šiltai ir aiškiai laikytis. Viskas prasideda nuo nosies ertmių. Tai yra pirmoji dulkių ir nešvarumų barjera. Plaukai, esantys ant nosies gleivinės, išlaiko dideles daleles, o šalia esantys indai šildo orą.

Tada ateina nosies ir burnos riešutas, po jų -gerklų, trachėjos, pagrindinių bronchų. Pastarosios yra padalintos į dešinę ir kairę skiltis. Jie išsiskleidžia, formuojant bronchų medį. Mažiausi bronchioles pabaigoje turi elastinį maišelį - alveolius. Nepaisant to, kad gleivinės pamušalas yra visas kvėpavimo takus, dujų mainai vyksta tik pačioje pabaigoje. Nepanaudota erdvė vadinama mirusia. Paprastai jo dydis siekia šimtą penkiasdešimt mililitrų.

Kvėpavimo ciklą

Sveikas žmogus, kvėpavimas vyksta trimis etapais: įkvėpti, iškvėpti ir pristabdyti. Tuo metu visas procesas trunka nuo dviejų su puse iki dešimties ar daugiau sekundžių. Tai yra labai individualūs parametrai. Išorinis kvėpavimas daugiausia priklauso nuo kūno gyvenimo sąlygų ir sveikatos būklės. Taigi, yra tokių sąvokų kaip ritmas ir kvėpavimo dažnumas. Jas lemia krūtinės judesiai per minutę, jų dydis. Įkvėpimo ir iškvėpimo metu galima nustatyti kvėpavimo gylį, išmatuojant išsiplėtusį orą ar krūtinės apimtis. Procesas yra gana paprastas.

Įkvėpus įvyksta susitraukiant diafragmąir tarpvietės raumenys. Neigiamas slėgis, kuris šiuo momentu sukurtas, "išsiurbia" atmosferos orą į plaučius. Tuo pačiu metu krūtinė plečiasi. Išsiplėtimas yra priešingas veiksmas: raumenys atpalaiduoja, alveolių sienos linkusios atsikratyti padidėjusios galios ir grįžti į pradinę būseną.

Plaučių ventiliacija

Padėjo išnagrinėti išorinės kvėpavimo funkcijąmokslininkai geriau supranta daugelio ligų vystymosi mechanizmą. Jie netgi identifikavo atskirą medicinos šaką - pulmonologiją. Yra keletas kvėpavimo sistemos darbo analizės kriterijų. Išorinio kvėpavimo parametrai nėra griežtas kiekis. Jie gali skirtis priklausomai nuo asmens, amžiaus ir sveikatos būklės:

1. Kvėpavimo apimtis (TO). Tai oro kiekis, kurį žmogus įkvepia ir iškvėpia ramybėje. Norma - nuo trijų šimtų iki septynių šimtų mililitrų.
2. Rezervuaro įkvėpimo tūris (DOM). Tai oras, kurį galite pridėti prie plaučių. Pvz., Jei po ramybės kvapo paprašykite žmogaus giliai įkvėpti.
3. Atsargų išsiplėtimas (ROVD). Tai yra iš plaučių paliekantis oras, jei po įprasto išsiveržimo pagaminti giliai. Abu rodikliai yra apie pusantro lito.
4. Likutis Tai yra oro kiekis, kuris lieka plaučiuose po gilaus išsiveržimo. Jos dydis yra nuo tūkstančio iki pusantro tūkstančio mililitrų.
5. Keturi ankstesni rodikliai kartu sudaro gyvybinius plaučių pajėgumus. Vyrų yra lygus penkiems litrams, o moterims - tris su puse.

Plaučių ventiliacija yra visa apimtisOrą, praeinantis per plaučius per vieną minutę. Suaugusio sveiko asmens ramybėje šis rodiklis skiriasi nuo šešių iki aštuonių litrų. Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas yra būtinas ne tik žmonėms su patologija, bet ir sportininkams, taip pat vaikams (ypač priešlaikiniams naujagimiams). Dažnai tokias žinias reikia intensyviai prižiūrėti, kai pacientas perduodamas į mechaninę ventiliaciją (dirbtinę vėdinimą) arba pašalinamas iš jo.

Įprasto kvėpavimo tipai

Išorinio kvėpavimo funkcija labai priklauso nuo proceso tipo. Ir taip pat nuo žmogaus konstitucijos ir lyties. Pagal krūtinės plėtimosi metodą galima išskirti du kvėpavimo tipus:

• Krūtinė, per kurią briaunos pakyla. Ji dominuoja moterims.
• Pilvo, kai diafragma yra suplakta. Toks kvėpavimas labiau būdingas vyrams.

Yra mišrus tipas, kaivisos raumenų grupės. Šis rodiklis yra individualus. Tai priklauso ne tik nuo lyties, bet ir nuo asmens amžiaus, nes krūtinės judėjimas per metus mažėja. Įtakoja jį ir profesiją: kuo sunkiau dirbti, tuo labiau paplitęs pilvo tipas.

Patologiniai kvėpavimo tipai

Išorinio kvėpavimo parametrai staiga keičiasikvėpavimo nepakankamumo sindromo buvimas. Tai nėra atskirta liga, bet tik kitų organų patologijos pasekmė: širdis, plaučiai, antinksčiai, kepenys ar inkstai. Sidromas eina tiek ūmaus, tiek lėtinio formos. Be to, ji suskirstyta į tipus:

1. Obstrukcinis. Po kvėpavimo pasirodo dusulys.
2. Apribojimo tipas. Išsiplėtimas atsiranda dusulys.
3. Mišrus tipas. Paprastai tai yra galutinis etapas ir apima pirmuosius du variantus.

Be to, yra kelios patologinio kvėpavimo rūšys, kurios nėra susijusios su konkrečia liga:

• Cheyne kvėpavimas yra Stoksas. Pradedant nuo paviršiaus, kvėpavimas palaipsniui gilėja, o penktoje-septintasis kvėpavimas pasiekia įprastus parametrus. Tada vėl ji tampa reta ir sekli. Galų gale turi būti pauzė - kelias sekundes be įkvėpimo. Tai pasireiškia naujagimiams, su TBI, apsinuodijimu, hidrocefalija.
• Kusmaulio kvėpavimas. Tai gilus, triukšmingas ir retas kvėpavimas. Gali pasireikšti hiperventiliacija, acidozė, diabetinė koma.

Išorinio kvėpavimo patologija

Išorinio kvėpavimo pažeidimas įvyksta tiek įprastą kūno funkcionavimą, tiek kritinėse situacijose:

1. Tachypnė yra būklė, kai kvėpavimo dažnumasviršija dvidešimt kartų per minutę. Tai atsitinka kaip fiziologinis (po apkrovos, patraukliame kambaryje) ir patologinis (su kraujo ligomis, karščiavimu, isterija).
2. Bradypnoe - retas kvėpavimas. Paprastai kartu su neurologinėmis ligomis, padidėja intrakranijinis spaudimas, smegenų edema, koma, apsinuodijimas.
3. Apnėja - kvėpavimo nebuvimas ar sustabdymas. Jis gali būti susijęs su kvėpavimo raumenų paralyžiu, apsinuodijimu, pilvo ertmės trauma ar smegenų edemu. Taip pat simptomas sustojus kvėpuoti sapne.
4. Dusulys - dusulį (disritmiją, dažnumo ir gylio kvėpavimo). Tai įvyksta, kai pernelyg fizinį krūvį, bronchinę astmą, lėtinę obstrukcinę bronchitas, hipertenzija.

Kur yra žinios apie išorinio kvėpavimo charakteristikas?

Būtina ištirti išorinį kvėpavimąAtliekant diagnostiką, reikia įvertinti visos sistemos funkcinę būklę. Pacientams, kuriems gresia pavojus, pavyzdžiui, rūkalius ar darbuotojus kenksmingoje pramonėje, jie taip pat linkę į profesines ligas. Chirurgams ir anesteziologams šios funkcijos būklė yra svarbi ruošiant pacientą operacijai. Dinaminis išorinio kvėpavimo tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti negalios grupę ir įvertinti bendrą gebėjimą dirbti. Taip pat ir ambulatoriniam pacientų, sergančių širdies ar plaučių chroniškomis ligomis, stebėjimui.

Tyrimo tipai

Spirometrija yra būdas įvertinti būklękvėpavimo sistema normalaus ir priverstinio iškvėpimo tūriui, taip pat pabaiga 1 sekundė. Kartais diagnostinis tyrimas atliekamas su bronchodilatatoriais. Jo esmė yra tai, kad pacientas pirmą kartą atlieka tyrimą. Tada jis gauna inhaliaciją vaistą, kuris plečia bronchus. Po 15 minučių vyksta dar vienas tyrimas. Rezultatai yra lyginami. Daroma išvada, kad kvėpavimo takų patologija yra grįžtama ar negrįžtama.

Bodipletizmografiya - atlikta siekiant įvertinti bendrąplaučių talpa ir kvėpavimo takų aerodinaminis atsparumas. Tam pacientui reikia įkvėpti orą. Tai yra uždaroje kameroje. Tuo pačiu metu registruojamas ne tik dujų kiekis, bet ir jėga, su kuria jis įkvepiamas, taip pat oro srauto greitis.