Lyello sindromas. Ką reikia žinoti?

Lyello sindromas yra rimta ligatoksiškos alerginės kilmės, kuriam būdingas epidermio išsiskyrimas iš apatinių sluoksnių. Vėliau atsiranda išmatuota epidermio nekrozė. Yra dvi sindromo formos:

• toksiškas;
• Stafilokokas.

Toksiška forma yra būdinga suaugusiesiems ir vaikams, o stafilokokai dažniau pasireiškia vaikams.

Kaip Lyello sindromas pasireiškia?

Liga pasižymi šiais simptomais:

• simptomų staiga;
• daug odos bėrimas - raudonos dėmės su edema ir lizdinės plokštelės, sparčiai didėja;
• odos deginimas, kaip antrą laipsnį sudegina;
• viršutinio odos sluoksnio plyšimas ir nekrozė;
• kūno temperatūra nuo 39 laipsnių, silpnumas;
• sunkūs galvos skausmai ir laiko ir erdvės orientacijos sutrikimas;
• vėmimas, viduriavimas;
• mieguistumas ir dehidracija;
• plaukų praradimas;
• padidėjęs leukocitų skaičius kraujyje, inkstų funkcijos sutrikimas;
• edema ar pneumonija, inkstų audinio mirtis;
• šoko būklė.

Svarbu pažymėti, kad Lyell sindromo simptomai nėra vienodi. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo mažesnė yra rimtų simptomų ir net mirties rizika.

Ligos priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda šis sindromas:

• vaistus, kurie gali sukeltistipri alerginė reakcija (įvairūs sulfanilamido antibakteriniai vaistai, antibiotikai, barbituratai, prieštraukuliniai ir kiti vaistai). Yra nuomonė, kad beveik bet koks vaistas gali sukelti ligos vystymąsi;
• stafilokokai;
• vidurinės ausies uždegimas, kosulys, sloga.

Lyello sindromo prevencija

Esant ligoms gydytojui, kuris turėtų skirti vaistus, būtina kreiptis dėl gydymo.

Nenaudokite kelių vaistų vienu metu (5-8 skirtingų).

Ligonių gydymui turėtų būti atsižvelgiama į visas anksčiau pasireiškusias alergines reakcijas į vaistus.

Ligos gydymas

Jei yra įtarimas dėl Lyello sindromo,turite nedelsdami nutraukti visus anksčiau vartojamus vaistus ir kreipkitės į gydytoją. Ligos gydymas vyksta intensyvios terapijos metu. Čia gydytojai kovoja su kūno naikinimu su toksinėmis medžiagomis, sutrinka kraujo krešumą, palaiko baltymų balansą ir vandens bei mineralų pusiausvyrą, palaiko normalų svarbių paciento organų funkcionavimą.

Priklausomai nuo sunkumo laipsnio, pacientasskiriami antibiotikai ar gliukokortikoidai, arba hospitalizacija po gydymo. Jei pacientui būdingi kai kurie pirmiau aprašyti simptomai - gydymas ligoninėje negali traukti, tk. atvejų mirtingumas gaivinimo sąlygomis yra apie 30-70% (pagal skirtingus duomenis).

Sindromas Lyell yra gydomas keliais etapais:

1. Šoko gydymas pacientui. Pacientui švirkščiami antikrioziniai vaistai (druskos, hemodeliai ir kt.). Taip pat didelės dozės prednizolonui skiriamos lašintuvu (nuo 200 iki 250 mg).
2. Privaloma hospitalizacija. Po hospitalizavimo imamasi šių privalomų priemonių:

• tolesnis prednizolono vartojimas - 100-250 mg per parą;
• narkotinių preparatų vartojimo tęstinumą lašintuvų forma;
• privalomas antibiotikų terapija paveiktoms kūno dalims;
• baltymų ir vandens balanso normalizavimas, taip pat rūgščių pagrindas;
• anestezija;
• gera odos priežiūra: antibakteriniai losjonai, aerozolių, tepalų ir tirpalų naudojimas. Privalomas drabužių keitimas apie 2-3 kartus per dieną, gleivinių gydymas.

Kadangi Lyello sindromas yra alergiškas, gydymo vaistais vartojimas turėtų būti ribotas ir griežtai nustatytas.