Žarnyno obstrukcija: simptomai, priežastys, gydymas
Žarnyno obstrukcija yra blokada,dalinis ar pilnas žarnos skausmas, dėl kurio sunku arba neįmanoma perkelti žarnyno turinį. Dėl to sutrinka žarnyno kraujotaka, kūno vandens ir druskos pusiausvyra.
Dėl mechanizmo yra kliūtisžarnyno variklio funkcijos sutrikimai ar sutrikimai. Priklausomai nuo to, kas sukėlė užblokavimą, yra mechaninis ir dinaminis žarnyno obstrukcija.
Gali atsirasti mechaninis obstrukcijadėl žarnynų kreivumo ar mazgo sukūrimo dėl sukibimo ligos su išvarža. Žarnynas taip pat gali užsikimšti maistu ar išmatomis, svetimkūniais, navikais, ascarietais.
Mechaninis obstrukcija žarnyno simptomamspasireiškia: pilvo pūtimas, skausmas ir mėšlungis, kurie pasireiškia intensyviai, neatsižvelgiant į maistą, šlapimo stoką. Jei plonoji žarna yra užkimšta, atsiranda vėmimas (galiausiai pasireiškia išmatų kvapas). Injekcijų atveju gali pasireikšti kraujo viduriavimas.
Dinaminė kliūtis vystosiįvairių raukšlių judesio rezekcijos rezultatas, rūgščių druskos ir vandens-elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, taip pat nervų sistemos procesų patologijos.
Dinaminiai žarnyno obstrukcijos simptomai yra tokie patys kaip ir mechaniniai, tačiau nėra peristaltikos (žarnyno susitraukimai).
Visi minėti simptomai yra pagrindiniai. Tačiau žarnyno obstrukcija turi specifinių simptomų: santykinai stabilų asimetrinį patinimą, kuris nejudina ir kurį galima lengvai nustatyti liečiant, o kartais ir akimis; tiesiosios žarnos baliono formos išsiplėtimas, padidėjęs žarnyno išnykimo peristaltikos pokytis; žarnyno susitraukimo garsų nebuvimas; aštrus skausmas, kai paspaudžiate žemiau nugaros esančią plotą ir tt
Per ligos eigą nustatomi trys laikotarpiai. Pradžioje (iki 12 valandų) pagrindinis simptomas yra skausmas. Vidutiniškai (nuo 12 valandų iki 24 valandų) žarnyno obstrukcija turi atitinkamą būdingą klinikinį ūminio žarnyno obstrukcijos vaizdą. Pacientas blogėja. Trečiame (1,5-2 dienos) laikotarpyje žarnyno obstrukcija turi tokius simptomus: hipotenzija, tachikardija, padidėjusi kūno temperatūra, gali išsivystyti vidaus organų trūkumai.
Kaip ir su daugeliu ligų, prieš tvarkaraščius gydymo, būtina suprasti, kas yra sukėlėjas, ir šiuo atveju, ir gydymas Pati žarnų nepraeinamumas priklausys nuo priežasties.
Jei yra mechaninis obstrukcijayra nustatyta ar manoma, pirmiausia pacientas turi būti nedelsiant pristatytas į chirurgijos skyriaus ligoninę. Mechaninis žarnų nepraeinamumas gydymas reikalauja taip: Pirmasis tyrimas atliekamas (jei būtina patvirtinti diagnozę), ir konservatyvus gydymas, įskaitant sifono klizma skystas įvedimo į veną, aspiracija skrandžio turiniu (konservatyvus efektyvumas metodų gali būti stebimi klinikiniai duomenys ir kompiliuoti rengenologicheskim); jei gydymas konservatyviais metodais neveikia, reikalinga chirurginė intervencija, siekiant pašalinti obstrukciją arba sukurti žarnyno turinio apytaką.
Tik dinaminei obstrukcijaikonservatyvus gydymas: hipertenzija, sifonas ir valymo klišės, stimuliuojantis žarnyno sienelės susitraukimus, kovojant su dehidratacija ir kenksmingu apsinuodijimu.
Bet kuriuo atveju, nepriklausomai nebuvo obstrukcija, būtina ją gydyti, ir iš karto, kitaip liga gali kelti rimtą grėsmę žmonių gyvybei.