Serumo liga: vystymosi priežastys, prognozė

Serumo liga yra sisteminė reakcijadėl į žmogaus kūną įvežamų vaistų ir baltymų, kurie gydo imuninės sistemos ligas. Atmetimas gali išsivystyti tiek pirminio, tiek iš naujo introdukuojant svetimų gyvūninių baltymų. Kartais liga provokuoja antiserį į kūną, t. Y. kraujo skystoji dalis, kurioje yra antikūnų.

Su šia liga sergantiems pacientams yra 5-10% pacientų, gydytų terapiniu serumu.

Pradedamas svetimas baltymas, patenkantis į kūnącirkuliuoja kraujyje, sukelia antikūnų sintezę ir formuoja imuninius kompleksus, kurie nusėda ant audinių, pažeidžia pastarąsias ir išskiria biologiškai aktyvias medžiagas.

Ligos priežastys

Serumo liga kartais vystosi kadaserumo įvedimas prieš difteriją, stabligę, pasiutligę, botulizmą, gyvatės įkandimus ar dujų gangreną. Panašus sindromas kai kuriais atvejais pastebimas po gama gliudono ir vabzdžių įkandimo.

Inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 savaites. Yra atvejų, kai iš klinikinio vaizdo iš serumo ligos vystosi pirmąsias 5 dienas po gydymo, šiuo atveju, alerginė reakcija yra anafilaksinis tipas.

Simptomai

Ligos būdingas skausmas irpatinimas injekcijos vietoje 7-10 dienų po serumo įvedimo. Pacientas turi karščiavimas, padidėjęs regioniniai limfmazgiai, o kartais paveikia sąnarius (artralgija, edema), odos bėrimas atsiranda iš eriteminiu mazgelinis ar niežtintis bėrimas forma, gleivinės akis reaguoja konjunktyvitas. Širdies ir kraujagyslių sistemos pralaimėjimas išreiškiamas tachikardija, prislopinti tonai, sienų širdies išsiplėtimo, sumažinti kraujo spaudimą. Mažiems vaikams gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimai, gali atsirasti vėmimas, dažnas išmatos su gleivėmis, "žarnyno kolika". Kartais šlapime atskleidžia baltymus ir kraujo pėdsakus. Sergantiesiems sergantiems ligoniams sunkiomis ligomis serganti gerklų edema yra susijusi su asfikcija, hemoraginiu sindromu. Dėl lengvos ligos klinikiniai simptomai pastebimi maždaug 5 dienas nuo ligos pradžios, o sunki forma - apie 3 savaites.

Sunkus širdies, inkstų, nervų sistemos, gerklų edemos ir hemoraginio sindromo sunkumas yra sunkus.

Gydymas

Serumo ligos gydymui naudojami kortikosteroidiniai tepalai ir kremai, skirti palengvinti arba sumažinti bėrimo ir niežėjimo pojūtį.

Sumažinkite ligos trukmės antihistamininius preparatus, kurie taip pat skirti kovoti su niežtinčiais odos bėrimais.

Sumažinti skausmą sąnariuosenesteroidinių priešuždegiminių vaistų, tokių kaip Naproksenas ir Ibuprofenas, vartojimas. Sunkesniais atvejais yra įprasta skirti gerti kortikosteroidus (ypač prednizoloną).

Ateityje profilaktikai turėtų būti vengiama tokių vaistų vartojimo ir antibiotikų, dėl kurių pasirodė serumo liga, naudojimas.

Ligos prognozė paprastai yra palanki, tačiau kartais ji apsunkina inkstus.

Ligos prevencija.

Prieš pradedant serologinius tyrimus - difterijos, stabligės, botulino antikoksino, serotipų pasiutligės - atliekama keletas išankstinių priemonių:

- į dilbį įneškite įbrėžimą, punkciją ar įpurškimą ir išpilkite vieną lašą praskiesto serumo iš viršaus (1: 100);

- reakcija su eritema daugiau kaip 3 mm skersmens laikoma teigiama;

- su neigiama reakcija į raumenis įvedama visa serumo dozė.

Reikia pažymėti, kad net laikydamiintraderminė tešla, tuo labiau, kad po oda ir į veną gali sukelti anafilaksinį šoką. Šiuo atveju manoma, kad serumų vartojimas yra į veną saugesnis, nes reakcija yra labiau kontroliuojama. Neigiami testai taip pat ne visada garantuoja anafilaksinio šoko nebuvimą po visų dozių įvedimo, todėl tokiems manipuliavimams yra numatyti antikrioziniai vaistai.

Medicina dar nežino, kaip išvengti serumo ligos.