Syncopinis nuskendimas: požymiai, skubi pagalba

Labiausiai paplitusi gamtos mirties priežastisyra skendimas. Rizikos grupėje yra ne tik tie, kurie negali plaukti, bet ir žmonės, kurių būklė yra pakeista sąmonė, taip pat vaikai ir šerdys.

Terminologija

Remiantis naujausiais pakeitimais, nuskendimas yraprocesas, dėl kurio atsiranda žala kvėpavimo takams, nes yra skystoje terpėje. Anksčiau šis apibrėžimas skambėjo kaip mirtis dėl vandens (ar kitų skysčių) patekimo į kvėpavimo takus ir plaučius. Bet tai nebuvo pakankamai tiksli.

Tai reiškia moderni formuluotėskystis tampa kliūtimi oro patekimui į kvėpavimo takus. Bet tai nereiškia, kad žmogus privalo mirti. Bet kuriuo atveju tai bus laikoma nuskendusia.

Nuskendusių tipai

Atsižvelgiant į proceso mechanizmą, yra daugybė rūšių skendimų:

Tiesa (šlapi), vadinama vis dar aspiracija, atsiranda, jei plaučiuose arba kvėpavimo takuose užpildyta daug skysčių. Paprastai tai įvyksta, jei žmogus sugedo paskutiniu iš savo jėgos.
Neteisingas (sausas), arba asfikuškas skendimas - atsiranda dėl refleksinio spazmo iš glottis. Šiuo atveju į plaučius nepateks nei oras, nei skystis, o žmogus mirs nuo pasismautojimo.
Syncopinis nuskendus - pasireiškia šaltavanduo. Tai sukelia refleksinį vasospasmą ir širdies sustojimą. Tiesa, mirtis vandenyje neturi nieko bendra su skysčiu, kuris patenka į kvėpavimo takus po to, kai nukentėjusysis yra panardintas į apačią.
Mišrus tipas - būdingas kelių rūšių skendimo požymių buvimas.

Prastėjimo priežastys

Visų pirma, skendimas yra dėl to,kad besimėtojai ignoruotų vandens elgesio taisykles, pvz .: "neplaukite plūdurų", "neplaukite tvenkiniuose su nežinomu dugnu", "neplaukite audroje". Be to, žmonės, kurie nežino, kaip plaukti ir staiga patenka į vandenį giliai, pradeda purkšti, greitai praleidžia savo energiją ir orą, taip pagreitina jų panardinimą.

Nardytojai ir mėgėjai dažnai negali pasinertiteisingai apskaičiuoti laiką ir nuskęsti, ar jie pradeda pernelyg greitą ligos ligos ataką. Ypač svarbu yra veiksniai, pavyzdžiui, kriokliai ir jacuzzi, stiprių srovių ar purviname apačioje akivaizdoje.

Skendimo mechanizmas

Mirtį vandenyje galima suskirstyti į du tipus: gėlo vandens ir jūrų, nes patologinių reakcijų grandinė bus kitokia. Geriamasis vanduo per alveolių sieną patenka į kraują ir atskiedžia jį. Dėl to sparčiai didėja cirkuliuojančio skysčio (BCC) tūris, širdies apkrova padidėja, ir visa tai lemia jos sustojimą. Be to, dėl gėlo vandens susidaro eritrocitų hemolizė (sunaikinimas). Tuo pačiu metu organizmas padidina laisvo bilirubino, hemoglobino ir kalio kiekį. Inkstai negali susidoroti su tokia apkrova ir gali atsisakyti.

Priešingai, nuskenda į druskos vandenįkraujo storinimas, o dėl to - padidėjęs trombozė. Dažniausiai širdies sustojimas yra dėl vainikinių arterijų trombozės. Sinkopė skendimas reflekso mechanizmas nėra susijęs su skystu mineralinės sudėties, bet priklauso nuo jos temperatūros ir sąlygas, kurioms esant asmuo buvo vandenyje (pvz, aštrus smūgis į kritimo).

Kritiniai laikotarpiai

Kai tiesa skęsta vandenyje yra trijų klinikinių laikotarpis:

Pirminis, kurio metu auka vis dar yragali palaikyti savo kvėpavimą. Jei asmuo išsaugoti šiuo metu, jis nebus tinkamai reaguoti į situaciją, odos ir gleivinių savo cianoze, kvėpavimo greitai, sekli, triukšminga. Tai gali būti kosulys. Padidėjęs slėgis pakeičiamas hipotenzija ir bradikardija. Skrandžio gali būti didelis kiekis vandens, nes Šis galimas vėmimas. Žmogus, kaip taisyklė, greitai atsigavo po avarijos.
Agoninis laikotarpis būdingas tuo, kadauka yra be sąmonės. Jis vis dar turi širdies plakimą ir kvėpavimą, tačiau raumenų veikla miršta. Oda yra cianotinė, šalta. Šiuo metu yra plaučių patinimas, iš burnos atsiranda tankio rudos putos.
Klinikinė mirtis išorėje nesiskiriaagoninis laikotarpis. Asmuo yra judesiai, be didesnių arterijų impulso nėra, stebimas širdies sustojimas. Mokiniai išsiplėtė be reakcijos į šviesą. Jei šiuo metu ištrauksite žmogų iš vandens, tuomet kardiopulmoninis reanimacija vargu ar bus sėkminga.

Simptomai

Nors asmuo vis dar yra vandenyje, galima išskirti šiuos skendimo požymius:

būdingas pozicija galvos, palyginti su kūno (jei nukentėjusysis yra gulėti ant nugaros, galvos akeles, tarsi ant jo pilvo - galva panardintas visiškai į vandenį);
akys uždaromos arba paslėptos po plaukais;
galimi konvulsiniai atodūsio;
asmuo bando persikelti.

Dėl aseptinio nuskendimo būdingaalkoholio apsinuodijimas arba galvos trauma. Pulsas yra retas, aritmiškas, apčiuopiamas tik dideliems indams. Apatiniai kvėpavimo takai, kaip taisyklė, yra švarūs, arba jose yra nedidelis skysčių kiekis. Mirtis ateina po keturių iki penkių minučių. Gaivinimą slopina laryngospasmas ir dantų suspaudimas.

Syncopal nuskendimas yra įmanomas net išnedidelis kiekis vandens. Šiuo atveju klinikinė mirtis įvyksta greitai. Odos spalva su sinopuliniu nuskendimu yra labai blyški, mokiniai neatsako į šviesą, susidaro "ledo šokas".

Teismo ekspertizė

Syncopal nuskendęs paliekaBūdingi požymiai, kuriuos galima pastebėti atliekant teismo medicinos tarnybos autopsiją. Tarp kitų funkcijų vyraujančias greitai mirė, pavyzdžiui, ryškiai melsva lavonas išsiliejo dėmių skystas kraujas širdies ir didžiųjų laivų, taip pat kaip rožinė atsparios putos nesant burnos ertmės.

Be to, tikras skystis nuskęstarandamas bronchiolių galinėje dalyje ir kaukolės spenoidinėje kaulėje, plaučiai yra patinę, ant jų išspaudžiamos šonkaulių, po pleuros yra kraujavimas. Planktonas, kuris gyvena tvenkinyje, randamas ne tik skrandyje ir plaučiuose, bet ir kituose organuose, o tai rodo, kad jis pateko į kraują.

Jūs taip pat galite nustatyti, kaip rasti lavono požymiusvandenyje: oda yra blyški, raukšlėta po ranka (vadinamos "plovimo rankos"), o ilgai likus skysčiui, ji gali išnykti kartu su nagais kaip pirštinės. Smėlio, dumblo ir dumblių buvimas ant aukos drabužių ir plaukų taip pat rodo, kad lavonas buvo sugautas iš vandens.

Kuo ilgiau kūnas yra vandenyje, tuo sunkiaunustatyti mirties priežastis ir, jei ji sužeistų, jūrinė fauna greitai pasieks lavoną ir sugadins likučius tokiu mastu, kad visi esminiai įrodymai bus sunaikinti.

Pirmosios pagalbos algoritmas

Šios taisyklės yra vienodos visoms pagalbos rūšimsaukos ant vandens. Neatidėliotina pagalba nuskendus yra nuoseklus veiksmų algoritmas, kuris padės greitai priimti sprendimą esant kritinei situacijai.

Pirma, jūs turite įsitikinti, kad gyvenimasgelbėtojas nieko nekenčia. Tai svarbu, nes taupymo nauda turi viršyti galimą žalą. Auka pašalinama iš vandens. Tai turi būti padaryta atsargiai, nes žmogus gali turėti stuburo lūžį, todėl jį reikia išpilti iš rezervuaro ant lentos arba skydo.

Antra, padėkite auką taip, kad jispilvas atsigulė nuo gelbėtojo kelio, bet tik tuo atveju, kad nuo skandinimo momento praėjo ne daugiau kaip nuo trijų iki penkių minučių. Jei iki to laiko, kai žmogus sugavo iš rezervuaro, jis ilgą laiką buvo be sąmonės, tada būtina nedelsiant pradėti kardiopulmoninį reanimaciją. Išvalykite burnos ertmę, kad geresnė oro srovė. Šiame etape būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Nuo trečiojo žingsnio, skubi pagalba pradedamanuskendus - reikia patikrinti mokinius, pulsą, kvėpavimo buvimą. Tada, įsitikindami, kad visi minėti ženklai nėra, būtina pradėti priėmimus CPR. Tęskite savo širdį ir kvėpuoti ore tol, kol atvyks greitosios pagalbos ekipa. Jei spontaniškas kvėpavimas nepasirodo, jis gali sutaupyti nukentėjusio gyvenimo.

Pagalba nuskendus po atkūrimokvėpavimas, širdies plakimas ir sąmonė - tai asmens pašildymas ir gyvybinės veiklos rodiklių kontrolė. Deja, nieko negalima padaryti iki medicinos personalo atvykimo į sužeistą asmenį.

Gydymas

Tinkamai suteikta skubi pagalba sunuskendimas gali padėti gydytojams ateityje stabilizuoti aukos būklę. Jei spontaniškas kvėpavimas nepastengia, pacientas perduodamas į dirbtinę plaučių ventiliaciją, trachėjos ir bronchų vamzdeliai yra išvalomi. Narkotikų terapija būtinai apima plaučių edemos ir ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo prevenciją. Jei skendimas buvo gėlas vanduo, tada diuretikai ir kraujo komponentai yra skirti, o kai nuskenda į druskos tvenkinį - fiziologinį tirpalą ir gliukozę. Būtinai atlikite rūgšties-bazės būklės koregavimą. Po neatidėliotinų veiksmų paprastai užsikrečiama trumpas antibiotikų kursas.